第１４号様式（第９条第２項） 少量危険物 貯 蔵 の 廃止届出書 指定可燃物 取扱い 年 習志野市消防長 月 日 あて 住所 届出者 氏名 ㊞ 電話 少量危険物 貯 蔵 の の廃止について、次のとおり届け出ます。 指定可燃物 取扱い 貯 蔵 又 は 取 扱 い の 場 所 所在地 名 最 大 数 称 類 類 、 品 名 及 び 電話 品 名 貯 蔵 最 大 数 量 一 日 最 大 取 扱 数 量 量 ℓ ℓ ㎏ ㎏ 指定数量の倍数又は 倍 条例別表第８の数量 の倍数 貯 蔵 又 は 取 扱 方 法 の 概 要 貯蔵又は取扱場所 の位置、構造及び 設 備 の 概 要 廃止（予定）年月日 廃 止 の 理 住 所 施工者 氏 名 ※ 受 月 日 由 事 工 年 電話 付 欄 ※ 経 過 欄 備考 １ 届出者が法人にあつては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入してく ださい。 ２ 届出者は、氏名を自署することにより、押印を省略することができます。 ３ 貯蔵又は取扱いの場所の位置、構造及び設備の図面を添付してください。 ４ ※印の欄は、記入しないでください。
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