ＪＡ松山市農業塾受講申込書
２０１５年度ＪＡ松山市農業塾を受講いたしたく、下記の通り申し込みます。
記
受 講 申 込 書
郵便番号
住
－
所
市
町
番地
フリガナ
氏
名
年
齢
電話番号
㊞
才
－
－
栽培面積
農業の経験年数
家庭菜園程度
年
兼業農家
年
受講の動機
受講に当っての留意事項について
農業塾開催日程及び内容を参考にしてください。
圃場にて実習を予定しております。実習については塾生の自主的な運営とします。
実習には、クワ、ジョウロ、などの小農具を持参していただきます。
（持たれている方）
★
申込書に記入された個人情報は、農業塾の運営に必要な範囲のみ使用します。
受付支所
受付日時
月
日