「富山ふるさとマスター」派遣申込書
●必要事項（太枠部分）を記入し、ＦＡＸ又は郵送でお申し込みください。
●申込受付後、実行委員会が日程やテーマ等の条件に該当するマスターに依頼し、派遣可能な場合、派遣
決定通知書により連絡いたします。
●日程やテーマ等の条件に該当するマスターがいない等の理由により、派遣の要請にお応えできない場合
もありますのでご了承ください。その場合もご連絡いたします。
申込先　〒９３０－００９４　富山市安住町２－１４　「越中富山ふるさとチャレンジ」富山ふるさとマスター係（北日本新聞社営業局内）
ＦＡＸ　０７６－４４５－３３３８
月　日
申込日
団体等の名称
（連絡先）　担当者氏名
電話番号
ＦＡＸ番号
E-mailアドレス
月　日（　）　時　分～　時　分
開催希望日時
会場名
会場所在地
電話番号
会合の名称
人
参加人数
希望テーマ
備考
・連絡事項
・特に話し合いたい事項　等
※申込書に記入された個人情報は、申込者への連絡のために使用するものです。
＊以下記載不要
「富山ふるさとマスター」派遣決定通知書
お申込みのあった件について、次のように決定しましたのでお知らせします。
開催日時
会場
テーマ
派遣するマスターの氏名
月　日（　）　時　分～　時　分

【更新申請】（PDF）

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