乳牛登録登録牛所有者追加・変更届平成　年　月　日 ※今般の届けにより収集した個人情報については、本会の個人情報保護方針に基づき取扱いいたします。 FAX ０１１－７２６－３１24　TEL ０１１－７２６－３１１２下記所有者の会員番号を追加の上、ご返送下さい。登録取扱団体名団体ｺｰﾄﾞ担当者　課 (一社)日本ﾎﾙｽﾀｲﾝ登録協会北海道支局登録部　御中種　別追加　変更どちらかを○で囲む上記電話番号と同じ場合は同上と記入する農家コード住　所フリガナ代表者の場合「代」と記入するﾌｧｯｸｽ番号電話番号－　－郵便番号－代表－「牛の個体識別のための情報の管理及び伝達に関する特別措置法」に係る「牛個体識別システム」の農家コード（登録電話番号）を記入する乳検コード ―　― 字名、番地まで記入する市町村有限会社等の法人組織を追加する場合は、定款の写しを添付して下さい。以前に登録牛を所有したことがある場合苗　字氏　名旧　住　所旧　氏　名追加者氏　名フリガナシンジケートの代表者氏名を記入するシンジケート名定款を添付して下さい。（ない場合に記入して下さい。）シンジケートの構成員氏名シンジケートの構成員氏名同居人氏名追加者が既に登録されている人と同居している場合は必ず記入する冠名・愛称今回追加者が、冠名・愛称を使用する場合はこの欄に記入する注：追加で同居人が登録済の場合注：・電話番号・農家コード・郵便番号・住所に変更がない場合は、それら項目の注：・記入は不要です。注：結婚・住所移転・新規就農等の以前に他町村で登録牛を所有したことがある場合は、登録牛を所有した時の旧住所及び旧氏名を記入して下さい。注：シンジケートの名称は、必ずカナまたは漢字を１単語以上使用すること。返　送記入しないで下さい。平成　年　月　日依頼のありました所有者について、会員番号を以下の通り追加いたしました。ﾎﾙ協会員番号（血統登録用）順　番　号（レコード番号）農　家　番　号（農家毎番号）－