農地法第5条届出書(PDF:137KB)

農地法第5条第1項第6号の規定による農地転用届出書
平成
佐世保市農業委員会
会長
年
月
日
様
譲受人 氏名
(借 人)
譲渡人 氏名
(貸 人)
印
印
下記のとおり転用のため農地(採草放牧地)の権利を設定し(移転)したいので、農地法第5条第1項
第6号の規定によって届け出ます。
記
当事者の別
氏
名
住
所
職
業
電 話 番 号
1当事者の 譲
住所等
受
人
譲
渡
人
土地の所在
地
番
地
目
台帳
現況
面 積
㎡
土 地 所 有 者
氏
名
住
所
耕
氏
名
作
住
者
所
2土地の
所在等
計
3権利を設
定し又は
移転しよ
うとする
契約の内
容
㎡(田
㎡ 畑
㎡)
権 利 の 設 定 権 利 の 設 定
売
買
・
権利の存続期間
移 転 の 別 移 転 の 時 期
贈 与 等 の 別
権 利 の 種 類
開発許可を必要としない転用行為に
あっては都市計画法第29条の該当号
転 用 の 目 的
号
工 事着工 時期
平成
年
月
日
工 事完了 時期
平成
年
月
日
転 用 の 時 期
4転用計画
転用の目的に係る事業
又 は 施 設 の 概 要
施
設
名 数
量 建 築 面 積 土地全体面積
㎡
備
考
㎡
5転用することによって生ずる付
近の農地、作物等の被害の防除
施設の概要
※当該届出書の提出は1部のみ
添
付
書
類
1.土地登記簿謄本(法務局)
1部
2.譲渡人(貸人)の住民票(1階戸籍住民課)1部
(譲渡人(貸人)の住所が土地登記簿謄本と相違する場合)
3.1/2500地図(8階都市政策課)
1部
4.届出地の現況写真
1部
(場所がわかるように背景を入れる)
5.字図(法務局)
6.1000㎡以上で、開発許可が必要な場合は
開発許可書の写し
7.法人登記簿謄本及び原本証明付きの定款
(譲受人(借人)が法人の場合)
8.連絡用ハガキ
1部
1部
各1部
1部