◎受検申請書の記載例　受検申請の手続き（Ｐ４）及び申請書裏面の「記入上の注意」をよく読んで記入してください。　（※印の欄は記入しないこと。）
《略字や俗字を使わないで，黒のボールペンで正確に記入すること。（特に氏名・フリガナ・生年月日）住所は郵便等が確実に届く場所とし，マンション名，アパート名，部屋番号等を詳しく記入すること。》
学 科 試 験のみ受検さ
れる場合は不要です。
（受検区分：A乙，B）
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最 近 のものを一
番 上 に 記 入 し，
それ 以 前のもの
を順に下へ記 入
すること
受 検 する作 業と
同じ作 業 で実 技
と学 科 の両 方に
合格している場合
は記入すること
デジタルカメラの場合
は300万 画 素以 上の
ものを使用すること
個人情 報の取扱いです。
確認をお願いします。