別紙様式２
吉備高原学園
同窓生
紹介書
平成
吉備高原学園高等学校長
年
月
日
殿
【紹介者記入】
フリガナ
紹介者氏名
［旧姓：
（生年月日
卒業年度
平成
平成
年
年度卒業
月
］
印
日）
［第
期生］
〒
住所
電話番号
―
―
同窓生として、下記の者を貴校へ紹介いたします。
記
生徒氏名
フリガナ
性別
中学校名
都道府県
立
男・女
中学校
紹介理由
※この欄には記入しないでください。
この紹介書は出願書類とともにご提出をお願いします。
記入上の注意
・「同窓生紹介書」は，
紹介者である吉備高原学園高等学校卒業生が記入してください。
・ 出 願 書 類 と と も に 提 出 し て く だ さ い 。（ 出 願 書 類 受 理 後 の 提 出 は 受 け 付 け ま せ ん ）
・紹介者に電話などで確認する場合があります。
その際の連絡先（住所・電話番号）は必ず記入してください。