編集・発行/信楽園病院検査科内臓脂肪について臨床検査技師太田朱音肥満症は生活習慣病や動脈硬化性疾患の温床です。肥満というと外からみてわかる皮下脂肪に気をとられがちですが、実は内臓脂肪の方がこうしたリスクが高いとされています。肥満学会のガイドラインではBMIが 25 以上、内臓脂肪面積が 100cm2以上あれば内臓脂肪型肥満と診断されます。内臓脂肪は、蓄積することによって脂質や血糖、血圧に影響を及ぼし生活習慣病を引き起こしやすくなります。それによって動脈硬化の進行が促進され、心筋梗塞や脳卒中といった命にかかわる病気を招きやすくなります。一方、皮下脂肪は腕、足、胸、腹、背中などに多くついてしまうと運動能力の低下を招くものの、内臓脂肪型のようなリスクは高くないことがわかってきました。 ◆内臓脂肪はどうやって測るの？内臓脂肪蓄積の確定診断には X 線 CT 装置が使用されています（腹部の輪切り画像から内臓脂肪の面積を計測します）。これに加え、当院では一昨年より内臓脂肪測定装置が導入されました。微弱な電流を流した際の抵抗値の差を利用して、簡便に内臓脂肪を計測できます。あくまでスクリーニング的な検査ではありますが、CT のような被ばくの心配がなく、繰り返し測定できる利点があります。 ◆肥満症の治療肥満による健康障害がある群、および確定診断された内臓脂肪型肥満は治療の対象となります。肥満症の主な治療法は、①食事療法、②運動療法、③行動療法が基本であり、これらを組み合わせたライフスタイルの改善を基本に、場合により④薬物療法を検討します。 ① 食事療法…必要栄養素を確保しながら総エネルギー量を抑える。 ② 運動療法…有酸素運動を行う。運動には基礎代謝の増加、インスリン感受性の向上、脂肪合成酵素の抑制、HDL(善玉コレステロール)増加など太りにくい代謝状態をつくる効果がある。 ③ 行動療法…日常生活における肥満に結びつく行動(まとめ食い、ながら食い、つられ食い、早食い等)を明らかにし、そこに働きかける。ライフスタイルの改善がすべての生活習慣病予防の柱となります！