駐車場使用変更申込書

別 記 様 式 第 27 号 (第 23 関 係 )
駐車場使用変更申込書
(宛先)
周南市長
年
市営
住宅名義人
月
住宅
氏名
電話(
棟
日
号
㊞
)
―
駐車場使用決定に関する変更をしたいので、下記のとおり申し込みます。
記
駐車区画番号
市営
自動車の使用者氏名
住宅
番
住宅名義人との続柄
※自動車検査証に内容をそのまま記入してください
車名
自動車の種別
駐車する自動車
1軽
自動車登録番号又は車両番号
2小型
長 さ (500 ㎝ 未 満 )
3普通
幅 (190 ㎝ 未 満 )
cm
変更理由
1自動車の買い替え
2使用者の名義変更
3破損等による自動車登録番号の変更
4その他(
cm
)
【申込書の注意事項】
1
住 宅 名 義 人 ま た は 同 居 者 が 身 体 障 害 者 で あ り 、か つ 駐 車 す る 自 動 車 が 自 動 車 税 減 免
の対象車両である場合は、使用料を免除できます。
【添付書類】
1
自動車検査証の写し(自動車の所有者、自動車の大きさ等を確認します。)
2
使 用 料 の 免 除 を 希 望 さ れ る 方 は 、身 体 障 害 者 手 帳 の 写 し( 障 害 等 級 、有 効 期 限 、
該 当 者 氏 名 、 車 両 番 号 等 を 確 認 し ま す )、 又 は 自 動 車 税 納 税 証 明 書