委任状と記載例 [63KB pdfファイル]

委任状
(代理人)
住所
氏名
私は上記の者を代理人と定め
に必要なため
の申請・受領の権限を委任します。
平成
年
月
日
(委任者)
住所
氏名
印
※ 注意 ※ 委任状は必ず本人が自署し押印してください。
記載例
委任状
※「窓口においでの方」または「郵便で請求される方」
(代理人)
住所 岩手県一関市○○町1丁目2番3号
氏名 一関 花子
私は上記の者を代理人と定め
戸籍謄本
平成
○○ ○ ○
年
月
相続手続き
に必要なため
の申請・受領の権限を委任します。
日
※「ご本人」
(委任者)
住所
岩手県一関市○○町1番地
氏名
一関 太郎
印
※ 注意 ※ 委任状は必ず本人が自署し押印してください。