平成25年度　報告用交付事業決算書 (様式３）事業名高齢者在宅療養に関わる各種生活サポート団体名キラキラ応援 ※注意：申請した事業に関連する収入と支出を、全て記入してください（補助対象ではない支出も含みます。）収入の部経費項目決算額内容小計会費より充当積算の基礎単価数量 3,900 円 1 18,979 円 54,004 244,000 小計式 3,900 円 1 18,979 円円 1 54,004 円円 1 244,000 円自主財源 3,900 事業収入市民活動補助金円小計キャラバンメイト講習料 72,983 円花売り上げ他小計合計 244,000 円市民活動補充金 320,883 円支出の部 ※1 経費項目決算額内容積算の基礎単価数量 ※2 領収書補助対象小計小計円賃金うち補助対象経費 0 円 ※補助対象外です。講師謝礼金 30,000 円 1 人 30,000 円 1 ○ 円講師謝礼金 20,000 円 1 人 20,000 円 2 ○ 13,000 円 1 13,000 円 3-5 ○ 円認知症メモリーウオーク千葉 280 円 46 人 12,880 円スタッフ成年後見人研修費 4,000 円 2 人 8,000 円小学校キャラバン講演会等 280 円 93 人 26,040 円 ○ 人小計 50,000 謝礼金うち補助対象経費 50,000 円校外研修会小計 119,590 交通費等うち補助対象経費 119,590 円講演講師との打ち合わせ 1,000 円 6 6,000 円 ○ スタッフ活動交通費 53,670 円 1 53,670 円 ○ キラキラ応援隊ユニフォーム 39,030 円 1 39,030 円 7 ○ 13,323 円 1 13,323 円 8-15 ○ 事務用品他 17,764 円 1 17,764 円 16-40 ○ 9,475 円 1 9,475 円 41-42 ○ 17,220 円 1 17,220 円 ○ 1,431 円 1 1,431 円 71-72 × 14,960 円 1 14,960 円 44-64 ○ 消耗品費録音機他うち補助対象経費 96,812 円キラキラ応援隊ゴム印お茶その他カラーコピー印刷他小計 14,960 43 円印刷製本費うち補助対象経費 14,960 ○ 円コピー用紙他小計 98,243 ○ 6 円 ※1　該当する内容の領収書に記載した領収書番号を記載してください。 ※2　補助対象経費には○を、補助対象外経費には×を記入してください。平成25年度　報告用交付事業決算書 (様式３）支出の部 ※1 経費項目決算額内容単価数量 ※2 領収書補助対象小計郵送料 1,000 円 1 1,000 円 65 ○ 円郵送料 1,060 円 1 1,060 円 66 ○ 施設使用料 8,785 円 1 回 8,785 円 67-68 ○ 円施設使用料 27,245 円 1 回 27,245 円 69-70 ○ 小計 2,060 積算の基礎通信費うち補助対象経費 2,060 円小計円保険料うち補助対象経費円小計 36,030 使用料うち補助対象経費 36,030 円小計円委託料うち補助対象経費円小計円備品購入費うち補助対象経費円小計円その他うち補助対象経費 0 円 ※補助対象外です。合計 320,883 補助対象経費総額 319,452 円 ※　収入の部の「合計」欄と一致していることを確認してください。円 ※1　該当する内容の領収書に記載した領収書番号を記載してください。 ※2　補助対象経費には○を、補助対象外経費には×を記入してください。