(第4号様式)(PDF:65KB)

第4号様式(第4条関係)
旭平和墓園墓地内工事完成届
年
尾 張 旭 市 長
月
日
殿
使用者
住 所
氏 名
下記のとおり墓地内工事が完成したのでお届けします。
区画番号
面 積
年
工事期間
年
施設概要
月
~
月
㎡
許可証
番 号
日
完成年月日
年
日
1.墓碑、形象類の高さ
m
2.囲いの高さ
m
3.石積の高さ
m
4.盛土の高さ
m
5.樹木の高さ
m
住
所
氏
名
工事施行者
添付書類
月
完了写真(正面、全景)各1枚
印
日