第８号様式（第８条関係） 旭 平 和 墓 園 使 用 料 還 付 請 求 書 年 尾 張 旭 市 長 月 日 殿 使用者 住 所 氏 名 印 下記のとおり使用料の還付を請求します。 還 区画番号 面 積 許可証交付 年 月 日 返還届出 年 月 日 原状復旧 年 月 日 年 月 日 年 月 納 額 日 用 料 還 付 率 円 年 月 還付請求額 ％ 受 領 方 円 法 日 □ 口座振替 金融機関名 還付請求 理 由 使 ㎡ 既 許可証番号 付 預金種別 フリガナ 口座名義 □ 現 金 銀行・金庫・農協 普通・当座 口座番号 □ 小切手 本店・支店・支所
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