記入例 平成２７年６月１０日 生駒市長 様 申請者 団 体 名 代表者氏名 住 所 電話番号 生駒○○会 会長 生駒 はな ㊞ 生駒市○○○番 ０７４３－○○－○○○○ 花と緑のわがまちづくり助成事業実績報告書 助成事業を完了したので、下記のとおり報告します。 １ 実施場所 名称 ○○公園○○花壇 所在 真弓 1 丁目○○番○○号 ２ 認定額 ５０，０００円 ３ 既助成金受入額 ２５，０００円※1 回目の金額 ４ 今回助成対象額 ２５，０００円 ５ 完了年月日 平成２７年 ５月３１日 添付書類 収支計算書、領収書及び経費の使途を明らかにする書類、完了写真 記入例 花と緑のわがまちづくり助成金 収支計算書（助成事業実績報告書に添付） 収 入 摘 要 金 花と緑のわがまちづくり助成金 額 ２５，０００円 ※今回の助成対象額 支 合 計 摘 要 ２５，０００円 出 金 額 △△園芸店（花苗ベゴニア２００株） ２０，０００円 □□ﾎｰﾑｾﾝﾀｰ（花の土 20L 入１０袋） ４，０００円 ××量販店（化成肥料６００ｇ入２袋） １，０００円 合 計 ２５，０００円 ※ 必ず領収書を添付してください。 領収書は、購入先の領収印のあるもののほか、レシートでも構いません。 必ず購入先の名前及び購入日の記載されたものを添付してください。 領収書に明細を記載してください。 例）花 苗ベゴニア ２００株 花の土２０Ｌ入 ８袋 化成肥料６００ｇ入 ２袋 記入例 日付はあけておいてください。平成××年××月××日 生駒市長 様 申請者 団 体 名 代表者氏名 住 所 電話番号 生駒○○会 会長 生駒 はな ㊞ 生駒市○○○番 ０７４３－○○－○○○○ 請求書 下記のとおり、助成金の交付を請求します。 １ 助成金の名称 ２ 実施場所 ３ 請求金額 ４ 振込先 金 融 機 関 名 花と緑のわがまちづくり助成金 名称 ○○公園○○花壇 所在 真弓 1 丁目○○番○○号 ×××円 金額はあけておいてください。 ○○ 銀行・信金・信組・農協・労金 ○○ 本店・支店・本所・支所・出張所 預金種別 普通 口座番号 №○○○○○○ フリガナ い こ ま 当座 かい かいけい い こ ま は な こ 生駒○○会 会計 生駒 花子 口座名義 委 任 状 上記請求金額の受領については、口座名義人である〔 に委任します。 生駒市長 様 債権者 団 体 名 代表者氏名 住 所 電話番号 生駒○○会 会計 生駒 花子〕 生駒○○会 会長 生駒 はな ㊞ 生駒市○○○番 ０７４３－○○－○○○○
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