債権者登録申請書（法人・事業所・団体）

債権者登録申請書　（法人・事業所・団体）
平成　年　月　日
水巻町長　殿
下記のとおり申請します。
【申請事由】
申請事由】
新規登録
新規
追加（既に登録のある法人等で支店名などで新たに債権者登録をする場合）
変更登録変　更
内　容
法人等名称
代表者氏名・肩書
（現在の登録内容
に変更がある場
合）
振込先口座
その他（
変更の時期
平成
年
月
所在地
電話番号
）
日付
【債権者】
債権者】　※変更がない
変更がない事項
がない事項もすべてご
事項もすべてご記入
もすべてご記入ください
記入ください。
ください。
郵便番号
電話番号
－　－
法人印
所在地・住所
フリガナ
法人名・団体名
（屋号を含む）
代表者印・個人印
代表者肩書
フリガナ
代表者氏名
【振込先口座】　振込先口座】　※変更がない
変更がない事項
がない事項もすべてご
事項もすべてご記入
もすべてご記入ください
記入ください。
ください。
銀行
信用金庫
農協
ゆうちょ銀行
以外の金融機関
預金種別
ゆうちょ銀行
フリガナ
口座名義
記号
1 普通　2　当座　3　その他
1
0
の
本店
支店
出張所
口座番号
番号
（漢字）
備　考
■問い合わせ　水巻町役場　会計係　℡０９３－２０１－４３２１　内線１０１
※役場・担当課処理欄
債権者番号
担当課
㊞
（変更登録の場合、現在
使用している番号を記入）
登録理由
会計課処理年月日平成　年　月　日　㊞

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