委 任 状

様式第5号(第9条関係)
委
任
状
平成
備
委
前 市
長
年
月
日
殿
任 者(委任した人)
住
所
ふ
氏
り
が
な
名
又は法人名
代表者名
実印
私は、次の者を代理人と定め、市有財産売払いの一般競争入札及びこれに付帯する一切
の権限を委任します。
代
理 人(委任された人)
住
所
使用
ふ
氏
り
が
な
名
印鑑
生年月日
年
月
日
生
記
物 件 番 号
所
①
備前市穂浪381番1
在
(注)委任者の印は印鑑登録済みの印としてください。
代理人の印は入札時に使用する印としてください。
地