委 任 状

委 任 状
平成29年3月 日
(あて先) 川口市土地開発公社理事長 申込者 住所
(所在地)
氏名
(法人名及び代表者名)
実印
私は、下記の者を代理人と定め、平成29年3月15日執行の川口市土地開発公社有料貸付
の一般競争入札に関する一切の権限(入札に付随する一切の権限を含む)を委任する。
代理人 住 所
(ふりがな)
氏 名
※ 委任者の印は印鑑登録済みの印としてください。
※ 代理人の印は入札時に使用する印としてください。
印