委 任 状

委
任
状
平成
年
月
日
公益財団法人 野木町施設振興事業団
理事長
舘
野
清
様
住
所
商号又は名称
代表者の氏名
1.工事(委託業務・修繕・件)名 2.工事(委託・修繕・納入・設置)箇所 私は、 (住 所)
(氏 名)
を代理人と定め、上記の工事(業務委託・修繕・件)に関する入札(見積)の一切
の権限を委任します。
代理人印
㊞