委 任 状 - 旭川市

委
受 任 者
任
状
住 所
印
○
(代理人)
氏 名
私は,上記の者を受任者(代理人)と定め,次の権限を委任します。
1
「旭川市
補助制度」の補助金の受領に関する権限
(宛先)旭川市会計管理者
委 任 者
住 所
印
○
(委任した人)
氏 名