委任状 - 紀の川市

（指定様式）
委
任
状
平成
紀の川市長
中村
年
月
日
愼司様
入札者（委任者）
住所
氏名又は名称
㊞
(印鑑証明印)
及び代表者名
私は、下記の者を代理人と定め、平成２８年２月１６日に紀の川市が執行する次の市有
財産売却に係る一般競争入札に関する一切の権限を委任します。
物件番号
所
在
・
地
番
地
目
地積 (㎡ )
代理人（受任者）
住所
代理人使用印
氏名
（注）委任者の印は印鑑登録済みの印としてください。
代理人の印は入札時に使用する印としてください。
記入例①
（単独者用）
（指定様式）
委
任
状
平成○○年△△月××日
紀の川市長
中村
愼司様
入札者（委任者）
○○市
○○市○○番地
○○番地１２３４
番地１２３４－
１２３４－５
住所
印鑑
氏名又は名称
㊞
証明印
紀の川太郎
(印鑑証明印)
及び代表者名
私は、下記の者を代理人と定め、平成２８年２月１６日に紀の川市が執行する次の市有
財産売却に係る一般競争入札に関する一切の権限を委任します。
物件番号
１
所
在
・
地
番
紀の川市西大井
川市西大井○○
西大井○○○
○○○番１
地
目
宅地
地積 (㎡ )
150.15
代理人（受任者）
※入札書と
同じ印鑑
住所
○○市
○○市□□○○番地
□□○○番地△△
番地△△
代理人使用印
氏名
紀の川三郎
代理人
使用印
（注）委任者の印は印鑑登録済みの印としてください。
代理人の印は入札時に使用する印としてください。

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