新潟ベトナム協会 入会申込書 入会ご希望の方は、下記必要事項をご記入いただき、下記FAX番号まで送信願います。 ご登録いただいた情報は当協会の個人情報取扱規定に則り適性に管理致します。 送信先： 新潟ベトナム協会事務局 宛 FAX 025-228-4885 １．会員種別（いずれかにチェックしていただき、口数をご記入ください） □ 正会員（法人）年会費 10,000円（1口） 但し、役員の場合は2口以上とする （口数： ） □ 正会員（個人）年会費 5,000円（1口） 但し、役員の場合は2口以上とする （口数： ） ２．会員登録 会社名 代表者氏名 （漢字） （ふりがな） 代表者役職 法 人 窓口ご担当者氏名 （漢字） （ふりがな） 担当者 Eメールアドレス 会社住所 〒 会社ＴＥＬ 会社ＦＡＸ 推薦者（いない場合は空欄のままでけっこうです） ① ② 氏名 （漢字） （ふりがな） 個 Eメールアドレス 自宅住所 〒 人 自宅ＴＥＬ 自宅ＦＡＸ 貴方とベトナムの関係について差し支えない範囲でお知らせください ３．年会費送金方法 お申込後、事務局よりご請求書をお送り致しますので、指定の口座へお振込ください。 【お問合せ先】 新潟ベトナム協会事務局（愛宕商事株式会社内） 担当：田中、織田島、片野 TEL：025-365-0001 FAX：025-228-4885
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