NPO法人ブレイブサークル運営委員会 入会申込書

【ご入会方法】
・ NPO法人ブレイブサークル運営委員会に入会ご希望の方は、この入会申込書に必要事項をご記入、ご捺印の上、事務局宛てに
ご郵送ください。なお、住所は登記簿に記載の住所をご記入くださいますよう、お願いいたします。また、代表者は、本入会に関し
て貴団体内で一定の責任をお持ちいただく方であれば、代表取締役等である必要はありません。
・ 入会申込書を受領後、当法人にて内容を確認した上で、後日、入会金および年会費の請求書をお送りしますので、指定口座まで
お振込みをお願いいたします。入会手続きは、入会金および年会費のご入金をもって完了とさせていただきます。
〒163-0914
東京都新宿区西新宿2-3-1新宿モノリス8階
郵送先: 特定非営利活動法人 ブレイブサークル運営委員会 事務局宛
NPO法人ブレイブサークル運営委員会 入会申込書
■会員区分 (該当する会員区分に○印をつけ、会員口数をご記入ください)
会 員 区 分
正会員(団体)
入会金
賛助会員(団体)
20,000円
年会費
○印記入
申 込 日
会費口数
50,000円 100,000円
平成 年 月 日
20,000円
※ 正会員はこの法人の目的に賛同して入会した団体で、社員総会に出席し議決権を有する
※ 賛助会員は社員総会の議決権は有しないが、この法人の目的に賛同し賛助するために入会した団体
■会員情報
ふりがな
ふりがな
団体名称
代表者名
都道
府県
〒
住 所
T E L
印
F A X
ふりがな
部署名
担当者氏名
役 職
都道
府県
〒
連絡先住所
T E L
F A X
E-mail
U R L
事業・研究
内容など
ブレイブサークル運営委員会 事務局使用欄