PPD-20-32

PPD-20-32
作業を通して意志の発動に変化のみられた事例
―意志質問紙（VQ）を用いて―
Venting of volitional motion has changed through the occupation ; a case report
―Using Volitional Questionnaire(VQ)―
沼田　歩 (OT)
一般財団法人　太田綜合病院附属太田熱海病院
Key words: Occupational balance，Occupational therapy intervention，Volitional
Questionnaire
【はじめに】健康な生活とは一変した作業剥奪状態の中，自己効力感が著しく低下した事例に対し，
意志質問紙（VQ）を用い個人的原因帰属感の向上を主眼に介入した．障害を有する身体での作業経
験の蓄積が，事例の肯定的な参加機会の増大に繋がったので報告する．本報告は事例の同意を得てい
る.【事例】30代男性，重度の右片麻痺，失語症．母と二人暮らし，運送業に従事．ドライブ，釣り
が大切な作業だった．復職を希望するが，具体的な生活のイメージはなかった．構成的な面接は実施
できなかった．最低限のADL以外の作業には強く抵抗し「ダメ」「できない」と語った．【経過】作
業への動機づけを知るため，VQを施行．結果，最低限の作業以外では参加や遂行に非常に支援を要
し，興味はあっても有能性が伴わないことが示唆された．そこで事例が興味を示した作業を軸に，約
12週間介入した．徐々に作業への拒否的で消極的な態度が変化，試行錯誤しながら新しい作業へも
チャレンジする機会が増えた．笑顔も増え「もうちょっとがんばる」と語り，頑なに拒否していた外
出や外泊にも挑戦した．社会参加も現実的に考えるようになり，今後の生活を「一歩ずつ，登山のよ
うに」と語った．【結語】VQを用いたことで，言語的な意志疎通が困難であり，かつ興味関心の低
下が著しい事例に対して，効果的な環境や作業の戦略を立てることができ，事例の新たな意志を引き
出すことが可能になったと思われた．

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