１）埋入位置の決定埋入位置を決定し、ラウンドバーにて毎分８００回転・注水下で皮質骨を完全に貫通させます。２）埋入方向と深さの決定２ｍｍＴＫパイロットドリルのストッパーを、作業長（インプラント体の長径＋２ｍｍ）に調整してください。埋入方向に注意しながら、ストッパーの位置まで毎分５０回転・無注水で骨形成を行います。ドリルに付着した自家骨は採取しておいて下さい。３）ＴＫカウンターシンクによる形成２ｍｍＴＫパイロットドリルにて形成された穴にＴＫカウンターシンクの突起部をあてがい、インプラント埋入方向に添わせて少し振動を与えながら皮質骨を毎分５０回転・無注水で削除します。ＴＫカウンターシンクにて形成された平坦な骨面がプラットフォームの位置となります。深さは歯槽骨頂から２ｍｍが目安です。４）ＴＫドリルによる形成ＴＫドリルのストッパーを、選択されたインプラント体の長さに調整します。ＴＫカウンターシンクにて形成された骨面に添わせながら、ＴＫドリルのストッパーの位置まで毎分５０回転・無注水で埋入窩を形成します。発熱を抑え健康な骨にダメージを与えることのない回転数です。埋入窩の形成に注水を必要としませんので貴重な血液や成長因子を洗い流すことはありません。そのため、術後の疼痛も最小に抑えることができます。ＴＫドリルに付着した自家骨は採取しておいて下さい。 Twist A rr o w Implant TK4508 A rr o w Implant TK4508 Lot. XXX A rr o w Implant TK4508 Lot. XXX A rr o w Implant TK4508 Lot. XXX Lot. XXX ５）ＴＫアピカルリーマーによる形成ＴＫアピカルリーマーにて最終的な深さ（インプラント体の長径＋２ｍｍ）まで埋入窩の形成を行います。ＴＫアピカルリーマーでは骨形成と同時に、埋入窩や底部に残っている自家骨を完全にすくい取れます。ＴＫアピカルリーマーに付着した自家骨は採取しておいて下さい。またＴＫアピカルリーマーの先端には刃が付与してあるので、ドリリングは埋入深度の確認をしながら行って下さい。重要な解剖学的組織に隣接している場合は注意して下さい。６）インプラント体の取り出しとＴＫドライバーの装着外部バイアルのキャップを外し、アダプター部にＴＫドライバーコントラ又はＴＫドライバーを装着します。インプラント体を外部バイアルから取り出し、インプラント体に触れないよう内部バイアルを外して下さい。７）インプラント体の埋入ＴＫドライバーコントラ又はＴＫドライバーにてインプラントを埋入して下さい。コントラハンドピースを使用し埋入する場合は、最大スピード毎分２０回転・最大トルク３５Nｃｍで埋入して下さい。埋入深度を微調整する場合は、ハンドレンチまたはトルクレンチを使用して下さい。埋入操作中、絶対に過剰なトルクをかけないで下さい。また、前歯部ではストレートハンドルにＴＫドライバーを装着し埋入することができます。初めは非常にスムーズに入っていきますが計画された深さになると即座に初期固定が確立されます。８）インプラントアダプターの除去初期固定が確認されたら、ＴＫアンスクリューまたは 1.0ｍｍのＨＥＸドライバーにてインプラントアダプターの固定ネジを逆回転して除去して下さい。カバースクリューの緩みがないことを確認し、ドリリング時に採取した自家骨をカバースクリューと骨の間に移植します。９）縫合歯肉粘膜弁や顎骨に唾液を付着させないよう縫合します。必要であれば十分な減張切開を行い余分な緊張を取り除いて下さい。埋入手術中の注意 ■埋入時の最大トルクは３５Nｃｍとし、それより過剰なトルクがかかった場合インプラントが変形したり、ネジが損傷したりする可能性があります。もし、骨質が想定されていたものよりも硬く、インプラントが予定の深さに到達する前に回転が止まってしまった場合は、逆回転でインプラントを一旦取り出して下さい。レンチ等で決して無理に埋入しようとしないで下さい。取り出したインプラントは必ず生理的食塩水で洗浄して下さい。もう一度埋入窩を形成しなおしたのちに、再度３５Nｃｍで埋入して下さい。