Journal of Sugiura Foundation for Development of Community Care Vol.3 July 2014 都市部地域包括支援センターにおける多業種間ネットワークの構築とその活用に向けた取り組みに対する実証的研究野中久美子氏東京都健康長寿医療センター研究所社会参加と地域保健研究チーム研究員 1.背景 2.目的高齢者が地域で出来る限り暮らせる地域包括ケア体見守りNWの事例を取り上げ、地域で「援助者」として制の確立が進められている。そしてその実現には、高齢者活躍するアクティブシニアの活動を専門職が支援することの在宅生活を支援する関係行政機関、医療機関、介護により、1）包括および医療・介護・福祉サービスの専門職サービス事業者、関係団体により構成される専門職ネットたちが多職種連携を強める過程、および2）高齢者が自身ワーク、および高齢者が適切な時期に適切な医療や介護の能力が減衰する中で専門職との結びつきを強め「被援サービスを受けることを可能にする専門職―住民・高齢助者」として円滑に介護保険サービスに繋がる様子をモ者間ネットワークという2種の連携構築が必須である。そニタリングする。地域高齢者の社会参加活動支援によるのために、様々な先進的な取り組みが全国各地で試行さ地域づくり活動を通して、多様な専門職の連携によるネッれているものの、ネットワークづくりの中核を担う地域包トワーク、専門職―住民・高齢者間ネットワークという2種括支援センター（以後、包括）が「ネットワーク構築の手法のネットワークを構築する方法を提示すると共に、そのが分からない」、「住民や関係機関の協力を得られない」「Win-Winな地域包括ケアネットワーク」構築の有用性などの理由のために、ネットワークづくりは遅々として進んを検証する。でいないのが実情である。一方で、少子高齢化が進行する中、地域社会における 3.計画多様な人的資源の活用が重要視されている。特にアク対象：見守りNW利用高齢者及び、運営者（包括職員、医ティブシニアは現役世代に比べ時間的柔軟性が高く、ボラ療・介護・福祉の専門職）ンティア活動などを通じて地域社会を支える重要な役割方法：質問紙調査および聞き取り調査を担うことを期待される存在である。しかし、そうしたアクティブシニアも一般高齢者同様、加齢とともに身体的、認 4.期待される成果知的能力が減衰することは自明である。そこで、「援助者か地域包括支援センターの9割以上が「必要」と回答するら被援助者」への移行を示す兆候を、地域包括支援セン多職種連携によるネットワークが、実際に『おおた高齢者ター職員およびその他専門職は互いに連携して察知し、見守りネットワーク』でどのように活用されているかを明ら適切な時期に適切な支援策を講じる必要がある。こうしかにすることは、今後の新たなネットワーク形成を後押した取り組みにより早期介入がなされれば、高齢者の健康する意味で、意義が大きいと考えられる。寿命の延伸と、最終的に必要な医療費の低減に繋がると考えられる。また持続可能な地域包括ケアシステムの構築を目指す上でも、やはり多職種の連携を伴った高齢者への早期介入が重要であるといえよう。こうした統一的見解の元、東京都大田区で組織された任意団体が、『おおた高齢者見守りネットワーク』（以後、見守りNW）である。 21