コバス TaqMan MAI kitにおける Zり /α θ との交差反応について 2)、 1)、 1)、 1)、 1)、 1)、山口さやか仲村郁心 υ、上里博仲宗根勇渡嘉敷良乃名護珠美 ◎石原美紀島袋末美 2) 1)、琉球大学大学院医学研究科皮膚病態制御学琉球大学医学部附属病院検査部【はじめに】コバスTaqMan MAI kitはコバスTaqMan48を使 θ rJz“ α ソプタ777及用してリアルタイムPcRを応用し、ィ″θわαε′ びκ j″ rα ε θ′ ル′ αrθ のDNAを検出する試薬である。結核菌群ていないとされている。しかし感染症例数の少ないν されていない。今回我々はコバスTaqNIIan MAI kitにおいてκ ′ ノαrθ の Trα θと■4ブ ″rα cグ ′ 交差反応を経験したので報告する。症例】20歳代男性、ミクロネシア出身。 2012年 8月、全【身の結節性病変を主訴とし来院。右足背の結節部位の生検 4+であった。生検材料をホモジナイブ領域において 4箇所のミスマッチが存在することが確認され、このミスマッチでは κ ,71rrα Cθ 7′ ノαrθ と κ ′ αθを響″ 分類できないことが判明した。この結果から TaqMan ′ 73f′ α rθ 陽性の場合、″ ′ 確εθ′ Trα θ の可能性が除外されないことに注意する必要があり、特に皮膚生検材料におい ″ 施した。蛍光染色陽性を示したが、抗酸菌培養検査は陰性であった。コバス TaqMan MAI kitによる PCR検査では ν : ttθ θ ′ 7“ ′ α″ θと判定された。イアグノスティックス株式会社に報告し、検討を依頼した。 ι 夕′ αrθ 検出プロー検討により、 TaqMall MAI kitの ″ j″ ″α6θ ノ ■leの Version upが行われた。 Version tlp以前の検査結果でズした試料で抗酸菌蛍光染色と遺伝子検査 , 培養検査を実 Jη 幅後 DNA断片の遺伝子のシーケンス解析の結果よりM MAI増幅条件の温度勾配と熱変性時間が変更され TDF 材料、鼻腔、耳垂のスメア標本では、Ziehl―Neelsen染色で赤色に染まる多数の梓菌が検出され、いずれも菌指数 (baCterialindex:BI)は αθ特有の反復配検部凍結標本から DNAを抽出し、″ ′ 響″ 列の PCR法により 372bpサイズの DNA断片を認めた。増 αθと同定された症例である。 ′ 響″ θ ′ ′ ノα″ θ偽陽性結果をロシュ・ダ【まとめ】今回のノ J4′ rα θ 4種及び非結核性抗酸菌 33種について交差反応性は認められ Jttrα θ に関して交差反応は考慮 2) しかし PCR検査結果報告前に、すでに臨床症状から″ ′ 響rα θ感染が疑われていた。患者生 J″ ては重要である。今回、抗酸菌培養が陰性であつたことからも、PCR検査をする際には同時に培養検査を行うことが必須であることが証明された一例であつた。連絡先 :098… 895… 3331(3338)