Embargoed Advance Information from Science Translational Medicine A Journal of the American Association for the Advancement of Science http://www.aaas.org/ 問合せ先：Jennifer Anderson +1-202-326-6466 [email protected] または Natasha Pinol +1-202-326-7088 [email protected] SCIENCE TRANSLATIONAL MEDICINE 2014 年 7 月 2 日号ハイライト薬物で喘息発作、アレルギーを減らす薬物で喘息発作、アレルギーを減らす Drug Reduces Asthma Attacks, Allergies quilizumab という治験薬は、免疫グロブリン E（IgE）と呼ばれる炎症性タンパク質の濃度を低下させることによって、患者の喘息およびアレルギー症状を低減させる可能性がある。早期臨床試験から、この薬剤がいつの日か、重度の喘息やアレルギーに罹患した何百万もの人々の有効な治療選択肢となりうることが示唆された。現在、唯一の喘息治療は IgE を標的としているが、炎症性タンパク質の産生には影響を与えない。すなわち、患者は IgE 濃度上昇を食い止めるために、常に薬剤の投与を受けねばならないのである。Gail Gauvreau らは、前臨床試験で IgE を低下させることが示された新薬、quilizumab の試験を、まず、少数のアレルギー性鼻炎（鼻のアレルギー）患者を対象として行い、次に軽度のアレルギー性喘息患者の別のグループを対象として行った。その結果、quilizumab 投与により総 IgE 濃度が低下し、単回投与後 4 週間は新たな IgE の産生が予防されたことが明らかになった。さらに、 quilizumab を投与した喘息患者の肺気道は、プラセボ投与患者に比べて狭窄が少なかった。 quilizumab は、B 細胞と血液形質細胞の表面のみにみられる膜型 IgE を標的とし、新しい IgE 抗体の産生を阻害することで作用する。IgE 分子に結合したアレルゲンは、別の細胞に結合してヒスタミン、プロスタグランジン、ケモカインを放出する。これらのアレルギー性メディエーターが肺気道狭窄を引き起こし、さらには喘鳴、息切れ、胸の圧迫感、咳嗽を引き起こす。今後の試験で quilizumab が安全かつ有効であることが確認されれば、患者に対する有望な治療薬となるだろう。 Article: "Targeting membrane-expressed IgE B cell receptor with an antibody to the M1 prime epitope reduces IgE production," by G.M. Gauvreau; P.M. O’Byrne at McMaster University in Hamilton, ON, Canada; J.M. Harris; H. Scheerens; W.S. Putnam; Y. Zheng; Y. Wang; R. Maciuca; X.C. Liao; L.C. Wu; J.G. Matthews at Genentech Inc. in South San Francisco, CA; L.-P. Boulet at Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Québec in Québec City, QC, Canada; J.M. Fitzgerald at University of British Columbia in Vancouver, BC, Canada; D.W. Cockcroft; B.E. Davis at University of Saskatchewan in Saskatoon, SK, Canada; R. Leigh at University of Calgary in Calgary, AB, Canada; B. Dahlen at Karolinska University Hospital in Stockholm, Sweden; I. Mayers at University of Alberta in Edmonton, AB, Canada.