様
香川大学
免除申請者
験番号
式
氏名
無
職
申
立
書
成
香 川 大 学 長
日
殿
申立人氏名
生
私
現在
成 「8
4
日
1 日現在 無職 あ
歳
を申し立
記
※□欄
，該当
レ点
付け
く
い
。1)無職
無職
,
就職見込
。「)雇用保険 給
無
成 「8 4 1 日現在
場合 雇用保険等 給 予定 額
日額
。」) 職し 勤務
い
□
×支給 予定
※雇用保険 給資格者証
前職 あ 場合
日数
コ
。4)現在 生活
以降
職 場合
を提出し く
い
日
日
職証明書 申立書
用紙
無
日＝
様式 」 を提出し く
出所
複数枚必要
□
記入
職
※ 成 「】
□
□ 無
裏表全
会社名
様式
無
コピ
し
く
い
い