様 香川大学 免除申請者 受験番号 氏名 給 ◆ 事業者 ヶ 満 さい。 名 生 日 採 用 賞与 等 通勤手当 非課税 氏 用 与 月 額 証 明 書 方へ 記入上 お願い 支払額等 雇用期間が 記入し く 採 式 を差し引い 昭和 日 形 を記入し く さい。 欄 ヶ 成 常 無 支給予定額 見込額 を 日生 成 態 ﾎﾞｰﾅｽ 支給 予 定 を 含 む 支払額 い場合 総支払 予定 額 日採用 勤 間約 パ ト そ ヶ 他 間約 円 未定 無 最近 3 ヶ 各 総支払 予定 額 控除前 金額 賞与を除く 円 ヶ 円 (合計) 均支給額 円平 ＝( 円 均) 円 1 円未満 捨 備 考 上記 お 証明します。 成 日 所 在 地 電 話 名 称 事業所 印 給与支払責任者 ※事業所 証明 得られ くい場合 ，上記枠内を記入後，最近３ヶ月分 給与明細書 ピー可 をこ 用紙 裏面 貼付， しく 左上 ホッチキス止 してく さい。 申請者記入欄 こ 様式 コ 年間収入金額 推算 ヶ 均支給総額 × 額 ＝ 間収入金額 円 × ＝ 円 ヶ 均支給総額 × 12 ヶ 賞与(ﾎﾞｰﾅｽ)額＝ 間収入金額 円 × 12 ヶ 円 ＝ 円 パ ト 場 合： ヶ 支給総額 × 12 算出 賞与があ 場合 例：賞与 ヶ ： ヶ 支給総額 × 16 算出 賞与があ 場合 例：賞与○円 ： ヶ 支給総額 × 12 ○円 算出 賞与が判 い場合： ヶ 支給総額 × 15 算出 複数枚必要 と こ 用紙をコピーしてく さい。
© Copyright 2024 ExpyDoc
