個人市民税 山形県酒田市 個人県民税 領 収 証 書 個人市民税 山形県酒田市 個人県民税 納 公 市区町村コード 口 座 番 号 加 入 者 名 0 6 2 0 4 9 02410-1-960023 酒田市会計管理者 指 定 番 号 入 書 平成 年度 山形県酒田市 公 市区町村コード 口 座 番 号 加 入 者 名 0 6 2 0 4 9 02410-1-960023 酒田市会計管理者 指 定 番 号 納入金額(1) 0700651234 3月分 給与分 納入すべき金額が右の納 入金額(1)の欄の金額と異 なるときには、納入金額 (1)の欄の金額を2本線で消 し、納入金額(2)の欄に正 しい金額を記入してくださ い。 納期限 平 成 28 年 4 月 10 日 納 入 金 額 億 千 百 十 万 150,300 千 百 十 平成 28 年 3月分 0700651234 円 1 5 0 3 0 0 給与分 延滞金 納入すべき金額が右の納 入金額(1)の欄の金額と異 なるときには、納入金額 (1)の欄の金額を2本線で消 し、納入金額(2)の欄に正 しい金額を記入してくださ い。 督 促 手数料 納期限 平 成 28 年 4 月 10 日 一括徴収 分を含む 退 職 所得分 1 7 1 0 0 0 (2) 3 2 1 3 0 0 合計額 ※ 日 計 納 入 金 額 億 千 納入金額(1) 円 150,300 百 十 万 千 百 十 平成 給与分 退 職 所得分 1 7 1 0 0 0 延滞金 納入すべき金額が右の納入金額 (1)の欄の金額と異なるときに は、納入金額(1)の欄の金額を2本 線で消し、納入金額(2)の欄に正 しい金額を記入してください。 督 促 手数料 納期限 平 成 28 年 4 月 10 日 取 り ま と め 局 仙台貯金事務センター 3 2 1 3 0 0 合計額 領 又は 山形県酒田市本町二丁目2番45 所在地 収 日 氏 名 又は 名 称 付 酒田市長 様 『 退職所得分』の 欄に 市民税・県 民税の合計額を 記入してください。 市 民 税 県 民 税 又は 山形県酒田市本町二丁目2番45 所在地 氏 名 又は 名 称 印 上記のとおり領収しました。 (特別徴収義務者) 住 所 〒 998-8540 (納入者保管) 納 入 申 告 書 領 領 収 収 日 日 付 付 印 印 酒田市長 上記のとおり納入します。 (金融機関又は郵便局保管) 納入する際の記入要領 山形県酒田市長 殿 ① この納入書は、給与から引去りして納めていた だく個人の市・県民税の月割額を、納入するとき に使用していただくとともに、退職手当等に係る 市・県民税の所得割もあわせて納めていただく用 紙になっています。 平成28年 3月分 人員 1 人 なお、給与から引去りした月割額は「給与分」 十 億 千 百 十 万 千 百 十 円 の税額欄に、退職手当等に係る所得割額は「退職 退 職 手 当 等 支 払 金 額 12500000 所得分」の税額欄に各々記入して下さい。 この場合、印字済の「納入金額(1)」欄の数字 市 民 税 102600 を二重線で抹消してください。 特 別 徴 ② 左の納入申告書は、退職所得に係る市・県民税 収 税 額 の特別徴収税額(分離課税に係る所得割)を納入 県 民 税 68400 する際に必ず記入してください。 ③ 退職手当等の支払いを受ける者が、納入するべ 地方税法第50条の5及び第328条の5第2項の規定によ り上記のとおり分離課税に係る所得割の納入について (注)退職所得の金額の き市・県民税の所得割がない場合には、納入申告 を行う必要はありません。 申告します。 合計ではあ りません。 ④ 人員、退職手当等支払金額は、合計額を記入し (特別徴収義務者) (受 付 印) てください。 ⑤ 平成28年1月以降に退職所得に係る市・県民税 住所又は 〒998-8540 法人番号の記載欄がないため、こちらに番号を記 の特別徴収税額(分離課税に係る所得割)を納入す 所 在 地 山形県酒田市本町二丁目2番45 入してください。 る際は法人番号(法人格がない場合は代表者の個人 番号)を記入してください。 ※ 法人格のない個人事業主の方は同じ内容の納 氏名又は 入書を2部準備し、1部は納入申告書を記入せず 名 称 酒田市長 印 平成28年 4月10日 提出 金融機関へ提出し、もう1部は納入申告書を記入 し市役所へ 直接提出してください。 表面「納入済通知書」の裏 納 入 金 額 億 千 一括徴収 分を含む 退 職 所得分 納入金額(1) 円 百 150,300 十 万 千 百 十 円 1 5 0 3 0 0 1 7 1 0 0 0 延滞金 督 促 手数料 (2) 合計額 (〒980-8794) ※は郵便官署において使用する欄です。 (特別徴収義務者) 住 所 〒998-8540 指 定 番 号 円 口 (2) 円 月 2803 0700651234 1 5 0 3 0 0 一括徴収 分を含む 納入済通知書 公 市区町村コード 口 座 番 号 加 入 者 名 0 6 2 0 4 9 02410-1-960023 酒田市会計管理者 年 平成 28 年 円 個人市民税 個人県民税 3 2 1 3 0 0 (特別徴収義務者) 住 所 〒998-8540 又は 山形県酒田市本町二丁目2番45 所在地 氏 名 又は 名 称 酒田市長 上記のとおり通知します。(受付店→荘内銀行酒田中央支店(取りまとめ店)→酒田市) 表面 納 (酒田市保管) ① 表記の「納入済通知書」は直接機械に 読ませますので汚したり、折り曲げたり しないでください。 ② 印字金額に変更が生じた場合は、記入例 に従い二重で抹消し、納入金額(2)欄の 給与分に変更後の金額を黒のボールペンで 記入例に従い、丁寧に記入してください。 ③ 記入した金額の先頭に、¥マークは記 入しないでください。 ④ 納入金額の合計額は必ず記入してくだ さい。 ※金額の訂正は行わないでください。記入を間違った場 合は、予備の納入書を使用してください。 ⑤ 予備の納入書をお使いになる場合は、 「平成○○年○○月分」「納期限」を記入 してください。 (数字記入例) 納 入 済 通 知 書 の 納 入 金 額 欄 に ¥ 記 号 は 記 入 し な い で く だ さ い 。 裏面
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