申 込 書 「ＡＬＴ生活支援員」 平成 年 月 日 （あて先）松山市教育委員会 下記のとおり、「ＡＬＴ生活支援員」に応募します。 記 フリガナ 生年月日 氏名 現 住 所 電話番号 履 〒（ － 年 月 日 ）※マンション・アパート名まで明記してください 自宅 （ 昭和・平成 携帯 ） － 年 月 年 月 （ ） － 最終学歴（大学卒業者は学部学科まで記載すること） 職 歴（最近のものを上段から順に記入してください） 歴 資格・免許 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 志望動機 自己ＰＲ欄 ここに写真を貼付 してください 写真：正面前向き の上半身縦 サイズ 4.5 ㎝×横 3.5 ㎝ 質 問 票 次の質問に対する該当の有無を○印で囲んでください。 １．成年被後見人又は被保佐人 有 ・ 無 ２．禁固以上の刑に処せられ、その執行を終わるまで又はその執行を受けることがなくな るまでの者 有 ・ 無 ３．日本国憲法施行後の日以降において、日本国憲法又はその下に成立した政府を暴力で 破壊することを主張する政党その他の団体を結成し、又はこれに加入した者 有 ・ 無 上記のとおり、相違ありません。(自署) 平成 年 月 日 氏 名
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