平成28年度(27年分)給与支払報告書（総括表）平成28年2月1日までに提出してください。年月日提出追加訂正整理番号長あて給与〒支払者所在地 (住所) 今回の提出分で前職分または、他社分給与を含めて年末調整していますか − はいいいえ（必ずどちらかに○をしてください）含んでいる場合、その旨を摘要欄に記載してください。（フリガナ）名称代表者の職氏名印印報告人員経理責任者氏名︵市区町村提出用︶連係名電絡及並話者びび番の係氏名氏に号（） ― 内線会計事務所等の名称受給者総人員提出先市区町村数（氏名）（） ― 名普通徴収乙欄・退職（個人納付）名合計名納入書事業種目要・前年の特別徴収義務者指定番号 ※ 神奈川県内市町村では、普通徴収切替理由書の提出がない場合は原則特別徴収となります。普通徴収を希望される場合は、普通徴収切替理由書を併せて御提出ください。給与支払報告書の提出について１．提出先受給者の平成28年1月1日現在居住する市区町村の長２．提出数（１）「給与支払報告書（総括表）」１組（２枚）（２）「給与支払報告書（個人別明細書）」１人につき１組（２枚）（３）普通徴収切替理由書（普通徴収となる従業員がいる場合）３．法定提出期限平成28年2月1日（月）＊1月20日（火）までの早期提出にご協力ください。４．その他（１）「平成27年分源泉徴収票（受給者交付用）」は本人に交付してください。（２）支払金額が法人役員150万円、一般の受給者500万円を超える方等については、「平成27年分源泉徴収票（税務署提出用）」を所轄税務署に提出してください。５．報告書右側、「今回の提出分で前職分または、他社分給与を含めて年末調整していますか」及び「報告人員（特別徴収と普通徴収の人数内訳）」の欄については、記入忘れのないよう注意してください。名特別徴収（給与からの引き去り）不要