ノ ン バ ー バ ル パ フ ォ ー マ ン ス『 ギ ア 』エ ントリ ー 用 紙 希望パート （カッコ内に○を記入） （ ）[パフォーマンスパート]（パート名 ） （ ） [ドールパート] （ ）[テクニカルスタッフ]（部署名 ） （ ）[本番付き舞台スタッフ] （ ）[サポーター] ふりがな 氏名 性別 西暦［ ］年［ ］月［ ］日 生年月日／年齢 オーディション日程の時点で［ ］歳 第1連絡先電話番号 E-mail（PC） 第2連絡先電話番号 E-mail（携帯） 連絡可能な時間帯 （カッコ内に○を記入） ふりがな 身長／体重 （ ）男 （ ）女 ［ ］cm／［ ］kg （ ）10時∼12時 （ ）12時∼17時 （ ）17時∼20時 （ ）20時∼24時 ※複数回答可 〒 現住所 所属団体名、現在の職業等 参加希望日程 『ギア』公演を観た日時 ［ ］月［ ］日 （応募用紙を参照し、開催日のうちで希望する日をご記入下さい） ［ ］年［ ］月 プロフィール (過去参加公演、作品製作歴、主な受賞歴etc... ) ※別紙添付可 志望動機 (意気込み、自己アピール、ギアに掛ける想いetc... ) ※別紙添付可 保護者記入欄（応募の段階で応募者が20歳未満の場合、記入必須） [上記 未成年者の親権者として、この参加に同意いたします。] 保護者氏名 ふりがな 保護者現住所 保護者連絡先電話番号 応募者との続柄 〒 【添付書類】出演者希望＝写真2点(全身・顔写真各1枚 L判サイズ程度)、スタッフ希望＝顔写真1点 ※郵送の場合は、写真裏面に必ず氏名を記入のこと。 ※お預かりした個人情報は「ギア」事務局が厳重に保管し、本企画に関する諸連絡以外には使用致しません。 ※提出されたエントリー用紙・写真の返却は致しません。 送付先 郵送 E-mail 〒604-8082 京都市中京区三条通御幸町東南角 1928 ビル 3F ART COMPLEX 1928 内『ギア』事務局 オーディション担当宛 [email protected] ※件名を『ギア』オーディシ [ ョン応募 ] と記入して下さい。
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