第１－２号様式記載例 (個人用）受付番号日野市ユニバーサルデザイン推進功労者表彰　応募用紙（ふりがな）とし　けいこ氏　名都市　計子 (平成性　別年男　・　女月日）年　齢 50 歳〒　１９１－８６８６住　所連絡先日野市神明○－×－△ 電話番号 ○○○-×××-△△△△ FAX番号 ○○○-×××-△△△△ （ふりがな）まち　たけぞう他推薦者名町　武造薦所　属又は職　名〒　１９１－８６８６の場メール＠　アドレス住　所推薦者連絡先合賞　罰日野市神明○－×－△ 電話番号 ○○○-×××-△△△△ FAX番号 ○○○-×××-△△△△ メール＠　アドレスなし対象事業 ① 市の福祉のまちづくり推進協議会委員を4期に渡って努めている。 ② 中途障害者の小規模作業所の運営に協力している。 ③ 自宅をユニバーサルデザインの住宅として整備し、その一部をコミュニティーの場として開放している。 ④ ⑤ 対象事業について（１）貢献度ユニバーサルデザイン化された自宅を一般開放することで、周囲への広がりと高い関心を呼んでいる。小規模作業所の統合による社会福祉法人化に尽力、障害者の地域での自立支援にも貢献している。（２）自発性中途障害者の小規模作業所の運営に、率先して協力している。（３）独自性自宅の一部をコミュニティーの場として開放している。（４）先進性バリアフリーやユニバーサルの社会的意識がまだ未熟な10年以上前から、意欲的に取り入れた活動を行っている。（５）継続性誰でも利用できる場として自宅の開放を継続するとともに、推進協議会委員を長期に渡って務めている。（６）普及性推進協議会委員では、心のバリアフリーの必要性を積極的に提言するなど、啓発活動を進めている。（７）地域の連携性小規模作業所の運営に協力しながら、他の小規模作業所との統合による社会福祉法人化に尽力され、障害者の地域での自立支援にも貢献するなど、地域住民と協力しながら福祉のまちづくりに参加している。取り組み内容の波及効果や地域との連携などを含めたＰＲをしてください PR事項資料（写真等）添付