資料３－１病院の採用状況等調査の結果について福岡県保健医療介護部薬務課調査概要 ○調査方法対象病院：福岡県病院協会会員調査方法：アンケート郵送回収方法：郵送（返信用封筒同封）調査期間：平成１８年９月１１日～１０月１０日平成２０年９月１２日～１０月１０日平成２２年９月３０日～１０月２９日平成２４年１２月７日～平成２５年１月２５日平成２６年９月１７日～１０月１５日 ○回答率平成１８年度：９５．１％（２３２施設）平成２０年度：９４．７％（２３１施設）平成２２年度：９１．８％（２２８施設）平成２４年度：８３．２％（２０８施設）（２月２５日時点）平成２６年度：７７．３％（１９４施設） ※結果については、過去の調査結果と比較できる事項は、併せて記載した。 2 採用医薬品の品目数先発医薬品ジェネリック医薬品 900 800 700 採用品目数 600 500 400 643 616 670 683 635 69 85 86 111 162 H18 H20 H22 H24 H26 300 200 100 0 有効回答数：H18調査:n=210、H20調査:n=229、H22調査;n=228、H24調査:n=206、H26調査:n=191 3 ジェネリック医薬品の採用について H26調査 78% H24調査 13% 66% H22調査 25% 62% H20調査 48% H18調査 46% 積極的 27% 35% 35% どちらとも言えない 9% 9% 11% 16% 18% 消極的 4 ジェネリック医薬品を積極的に採用する理由 140 H18調査（n=107） 120 100 115 111 109 H20調査（n=112） 111111113 H22調査（n=142） 99 99 96 90 85 80 80 87 90 82 H24調査（n=136） 88 84 H26調査（n=193) 71 62 60 58 40 20 5 3 2 9 5 8 0 患者負担軽減薬剤費低下医療費削減病院経営向上調剤過誤防止製剤設計の工夫 2 5 0 2 1 その他 ※複数回答 5 ジェネリック医薬品の採用に積極的でない理由 H22調査（n=22） H24調査（n=18） 12 H26調査（n=21） 10 10 10 10 9 8 8 8 7 6 6 6 5 4 3 2 3 2 4 4 4 情報不足安定供給その他 3 2 1 0 0 0 在庫管理が煩雑患者の理解不足選択できない品質の不信感 ※複数回答 6 医薬品の採用の決定方法 H26調査（n=191） 73% 8% H24調査（n=207） 75% 10% 4% 7% 7% H22調査（n=214） 77% 8% 4% 7% 14% 2%6%2% 薬事審議会等を設置して決定する病院長が判断して決定する薬剤部・科で決定する各科の医長または医局員が判断して決定するその他 7 ジェネリック医薬品の採用時に重視する基準品質 H26調査（n=191） 18% H24調査（n=207） 24% H22調査（n=228） 26% 生物学的同等性病院経営 17% 19% 21% 他施設採用メーカー信頼 15% 13% 21% 16% 15% 23% 15% H20調査（n=231） 27% 21% H18調査（n=224） 27% 23% 16% 10% 19% 製剤設計その他 14% 14% 23% 17% 21% 安定性等の品質生物学的同等性病院経営への寄与他施設での採用状況 GEメーカーへの信頼度製剤設計、包装上の工夫その他 6% 13% 5% 22% 8% 2% 5% 7% ※複数回答 8 福岡県ジェネリック医薬品採用マニュアル等について H26調査（n=192） 25% H24調査（n=207） 23% H22調査（n=227） H20調査（n=229）知らなかった 33% 25% 41% 参考にしていない 40% 2% 34% 36% 7% 30% 39% 6% 31% 時々参考にしている 25% 3% いつも参考にしている 9 患者（院外処方を除く）からのＧＥ処方の希望 H26調査（n=192） H24調査（n=207） 25% 18% H22調査（n=228） H20調査（n=226） H18調査（n=229） 41% 1% 53% 25% 34% 0% 55% 12% 1% 65% 17% 0% 70% 増えた変化無し 29% 減った 20% 23% 0% 13% 不明 10 DPCの導入について H26調査（n=191） 32% H24調査（n=205） 30% H22調査（n=225） H20調査（n=221） H18調査（n=223） 25% 64% 7% 63% 8% 16% 8% 4% 67% 23% 61% 25% 既に導入している 67% 導入を検討している検討していない 11 DPCの導入（検討）に伴うＧＥの使用状況について H26調査（n=69） 78% H24調査（n=77） 76% H22調査（n=74） 77% H20調査（n=83） H18調査（n=73）増えた（増えると思う） 83% 79% 増えなかった（増えないと思う） 13% 14% 9% 9% 18% 5% 2% 14% 7% 14% わからない 12 平成２６年４月からのＤＰＣ評価指標での「後発医薬品係数」の導入に伴い、ＧＥの採用は増えましたか。不明変化なし H26調査（n=58） 3% 9% 増加した 88% 13 「後発医薬品使用体制加算」の届出について H26調査（n=187） H24調査（n=204） 16% 13% 加算Ⅰ 16% 16% 加算Ⅱ 9% 10% 届出の準備をしている 59% 62% 検討していない 14 院外処方せんについて H26調査（n=194） 79% H24調査（n=207） H22調査（n=227） H20調査（n=222） H18調査（n=229） 72% 67% 65% 60% 交付している 21% 28% 33% 35% 40% 交付していない 15 ジェネリック医薬品への「変更不可」の署名について H26調査（n=158） 35% H24調査（n=147） 31% H22調査（n=153） 31% H20調査（n=148）署名等をしていない（全て変更可） 36% 各医師の判断 53% 1%4% 6% 61% 1%7%1% 55% 45% 適応症が異なる場合 4% 7% 3% 3% 12% 全て「変更不可」 5% その他 16 ジェネリック医薬品への「変更不可」の署名率 60 56 53 H24調査（n=125） 50 40 H26調査（n=125） 3738 30 20 12 10 10 8 8 3 2 ～30 1 1 2 2 0 1 ～40 ～50 ～60 0 ～0 ～10 ～20 4 3 0 1 2 1 2 3 ～70 ～80 ～90 ～100 100 17 一般名処方の発行について H26調査（n=158） 47% 22% 28% 4% H24調査（n=150） 48% 21% 28% 4% 一般名処方を全く行っていない各医師の判断で行っている一部の医薬品で一般名処方を行っているその他 18 薬局からのジェネリック医薬品への変更に係る情報提供について H26調査（n=154） 23% H24調査（n=146） 25% 23% 25% 29% 31% 34% 30% 薬剤部で管理し医師に情報提供あり薬剤部で管理し求めがあったときのみ医師へ情報提供特に管理していないその他 19 薬局との調剤したＧＥの銘柄や情報提供に関する取り決めについて H26調査（n=155） 30% 59% H24調査（n=145） 32% 55% H22調査（n=152） 34% 取り決めを行っている 49% 特段の取り決めは行っていない 10% 13% 17% 検討していない 20 院外処方でＧＥを希望する患者数について H26調査（n=151） H24調査（n=149） H22調査（n=158） H20調査（n=145） 35% 41% 44% 41% 増えた 19% 46% 27% 28% 39% 変化無し 32% 27% 21% 不明 21 ＧＥについて患者から説明を求められた時の主な対応者 H26調査（n=194） 17% 27% H24調査（n=207） 16% 30% H22調査（n=222） 19% 医師（入院） 30% 医師（外来） 28% 22% 24% 30% 24% 薬剤師（入院） 4% 2% 25% 薬剤師（外来） 3% その他 ※複数回答 22 院内でのＧＥに関するポスター等の掲示について H26調査（n=189） H24調査（n=206） H22調査（n=222） 43% 47% 40% 掲示している 57% 53% 60% 掲示していない 23 院内の採用品目集の作成・公開について H26調査（n=187） 21% H24調査（n=207） 21% H22調査（n=227） 22% 63% 70% 71% 4% 12% 3%6% 4%4% 作成して公開している作成しているが公開していない作成中である作成していない 24 患者が持参した「お薬手帳」の活用について H26調査（n=193） 92% 8% H24調査（n=205） 92% 8% H22調査（n=226） 92% 8% お薬手帳を活用しているお薬手帳を活用していない 25