再 生 医 療 で A S O 治 療 の 道 を 拓 く - 徳洲会グループ

が の 改 療 血 法 小 と
生 軽 射 胞 が 自 球 と 植 進
腎 療 減 す を あ 己 増 し 治 医 湘 年 切 善 法 管 、 板 し
臓 法 さ る 下 る 血 殖 て 療 療 南 間 断 効 な バ カ 薬 て
・ 。 せ こ 肢 単 中 因 い ﹂ を 鎌 1 を 果 ど イ テ や は
透
る と の 核 の 子 る の 目 倉 万 余 が が パ ー 血 、
ス
析
細 で 病 球 血 ︵ 。 臨 指 総 人 儀 得 行 術 テ 管 血
こ
ル
床
G
以
わ
内
流
し 合
な ら
胞 血 変 細 管
の
、 に 拡
上
れ
科
く
移 流 部 胞 発 ︱ 臨 研 、
れ
﹁ 病
さ よ 張 改
の
薬 善
植 を 位 を 生 C 床 究 自 院 い さ な て ら
る
小
に の
に 改 の 集 を S 研 を 己 で る れ い き に
血
林
よ た
よ 善 筋 め 促 F 究 開 血 は 。 る 場 た は
管
修
る め
患 合 。 血
る 、 肉 、 す ︶ は 始 中 、
拡
を
し
し 細 高
三
者 に
血 症 内 そ 可
漿 張 薬 の
、
副
物 抗
さ 下 か 交
管 状 に の 能 使 顆 よ 胞 度
術
し
肢
粒
療 血
ん
換
う
先
移
再 を 注 細 性 い
院
、
、
、
点
も
な
い
わ
け
で
は
な
い
。
な
効
果
が
期
待
で
き
な
い
と
い
う
問
題
C
の
質
量
が
低
下
し
、
移
植
後
に
十
分
が
あ
る
。
老
化
や
糖
尿
病
な
ど
で
E
P
た
め
に
骨
髄
中
か
ら
動
員
さ
せ
る
必
要
い
た
め
、
移
植
に
必
要
な
数
を
集
め
る
胞
は
血
液
中
に
わ
ず
か
し
か
存
在
し
な
し
か
し
、
E
P
C
を
含
む
単
核
球
細
も
あ
る
。
学
術
的
に
血
管
を
つ
い
い
の
で
は
な
い
か
と
い
う
発
想
る
単
球
そ
の
も
の
を
打
つ
こ
と
で
な
い
手
法
や
末
梢
血
の
中
に
あ
さ
ら
に
は
G
︱
C
S
F
を
使
わ
マ
ー
カ
ー
陽
性
細
胞
の
可
能
性
、
い
う
よ
う
に
い
く
つ
か
の
表
面
1
3
3
あ
る
い
は
C
D
3
0
9
と
駆
細
胞
E
︶ P
が C
発 ︵
見
さ
れ
ま
し
た
。
つ
ま
9
7
年
に
は
末
梢
血
中
に
血
管
内
皮
前
今
や
前
駆
細
胞
を
応
用
す
る
治
療
と
し
ば
前
駆
細
胞
を
打
ち
や
す
い
わ
け
で
す
。
ル
操
作
が
必
要
で
す
が
、
下
肢
で
あ
れ
き
ま
し
た
。
心
臓
や
腎
臓
は
カ
テ
ー
テ
床
試
験
で
良
好
な
成
績
が
報
告
さ
れ
て
肢
虚
血
疾
患
で
も
血
管
再
生
療
法
の
臨
研
究
が
幅
広
く
行
わ
れ
ま
し
た
が
、
下
を
中
心
に
生
体
で
血
管
形
成
に
関
す
る
か
っ
た
の
で
す
。
以
来
、
循
環
器
の
分
野
存
在
す
る
と
い
う
衝
撃
的
な
事
実
が
わ
く
っ
て
く
れ
る
可
能
性
の
あ
る
細
胞
が
り
、
普
通
の
血
液
の
中
に
血
管
を
つ
り
、
C
D
34
だ
け
で
は
な
く
C
D
で
す
。
た
だ
し
、
今
も
議
論
は
あ
足
に
打
と
う
と
い
う
臨
床
研
究
梢
血
か
ら
取
り
出
し
て
集
め
て
わ
か
り
、
そ
の
C
D
34
を
人
の
末
細
胞
の
一
部
だ
と
い
う
こ
と
が
う
細
胞
表
面
マ
ー
カ
ー
が
前
駆
﹁
細
か
く
い
え
ば
、
C
D
34
と
い
局
所
投
与
を
行
う
の
だ
。
で
採
取
し
た
後
、
虚
血
肢
筋
肉
へ
胞
を
ア
フ
ェ
レ
シ
ス
︵
血
液
浄
化
︶
髄
か
ら
動
員
さ
れ
た
単
核
球
細
に
G
︱
C
S
F
を
皮
下
投
与
、
骨
パ
ス
手
術
の
適
応
に
な
ら
な
い
方
症
患
者
さ
ん
で
、
血
管
形
成
術
や
バ
イ
そ
今
で
き
る
可
能
性
を
現
場
に
も
っ
て
こ
と
は
定
ま
っ
て
お
ら
ず
、
だ
か
ら
こ
分
類
で
レ
ベ
ル
II
∼
IV
の
重
第4日
分離
1)単核球の増加
性
閉
塞
性
動
脈
硬
化
症
︵
A
S
て
、
ブ
レ
ー
ク
ス
ル
ー
に
な
る
可
能
性
を
単核球
患者さん
O
︶
に
対
す
る
従
来
の
治
療
法
も
つ
分
野
に
な
っ
て
い
ま
す
﹂
第1から4日
G-CSF
皮下注射
慢
Fontaine
長
は
次
の
よ
う
に
説
明
す
る
。
Endothelial Progen-
﹁
私
自
身
は
血
管
内
科
学
と
い
う
こ
と
itor Cell
を
ず
っ
と
研
究
し
て
き
ま
し
た
。
1
9
採取
返血
2)
アフェレシスによる
単核球の採取
患者さん
3)単核球の移植
そ
れ
を
解
決
す
る
の
が
G
︱
C
S
F
。
く
っ
て
い
く
た
め
に
何
が
い
い
か
と
い
う
Clinical Research
臨床研究 CASE - 3
命
を
失
う
こ
と
に
つ
な
が
る
。
そ
こ
で
大
き
な
期
待
が
か
け
ら
れ
て
い
る
の
が
末
梢
血
の
中
に
あ
る
幹
細
胞
を
使
っ
た
血
管
再
生
医
療
だ
。
の
患
者
さ
ん
は
約
1
万
人
い
る
と
い
わ
れ
、
生
活
習
慣
病
の
増
加
に
伴
い
A
S
O
が
急
増
し
て
い
る
。
こ
う
し
た
疾
患
で
足
を
失
う
こ
と
は
末
梢
動
脈
疾
患
で
あ
る
慢
性
閉
塞
性
動
脈
硬
化
症
︵
A
S
O
︶
の
患
者
さ
ん
は
日
本
に
約
5
0
0
万
人
、
似
た
症
状
で
あ
る
バ
ー
ジ
ャ
ー
病
再
生
医
療
で
A
S
O
治
療
の
道
を
拓
く
幹
細
胞
移
植
湘
南
鎌
倉
総
合
病
院
︵
神
奈
川
県
︶
DOCTOR'S NETWORK 34
26
し
て
意
欲
を
見
せ
る
。
シ
ョ
ナ
ル
・
リ
サ
ー
チ
の
大
き
な
分
野
と
と
、
小
林
副
院
長
は
ト
ラ
ン
ス
レ
ー
味
で
非
常
に
注
目
さ
れ
る
分
野
で
す
﹂
用
し
て
い
く
時
代
に
な
っ
た
と
い
う
意
や
り
な
が
ら
も
、
ど
ん
ど
ん
臨
床
に
応
で
す
か
ら
、
再
生
医
療
は
基
礎
研
究
を
終
ス
テ
ッ
プ
が
た
く
さ
ん
あ
り
ま
す
。
し
い
。
再
生
医
療
と
い
っ
て
も
難
し
い
最
う
こ
と
を
超
え
た
状
況
が
な
い
限
り
難
子
を
注
入
し
な
け
れ
ば
な
ら
な
い
と
い
細
胞
工
学
が
必
要
で
す
し
、
が
ん
遺
伝
う
と
思
う
と
今
度
は
さ
ら
に
先
端
的
な
わ
り
で
す
。
す
る
と
、
臓
器
を
つ
く
ろ
あ
れ
ば
、
フ
ラ
ッ
ト
に
な
っ
た
段
階
で
終
ん
を
対
象
に
し
た
研
究
に
と
っ
て
大
切
ル
は
十
分
。
加
え
て
、
や
は
り
患
者
さ
専
門
家
が
集
ま
っ
て
い
て
、
手
技
の
レ
ベ
も
、
湘
南
鎌
倉
総
合
病
院
に
は
臨
床
の
い
う
基
盤
整
備
が
で
き
て
い
る
。
し
か
り
、
安
心
し
て
そ
こ
に
任
せ
ら
れ
る
と
て
、
レ
ベ
ル
を
高
め
て
き
ま
し
た
。
つ
ま
あ
る
い
は
共
同
倫
理
委
員
会
を
つ
く
っ
来
医
療
研
究
セ
ン
タ
ー
が
合
同
I
R
B
い
。
そ
の
点
、
徳
洲
会
グ
ル
ー
プ
は
未
度
な
要
件
を
満
た
さ
な
け
れ
ば
な
ら
な
を
決
め
る
と
か
、
非
常
に
厳
密
か
つ
高
が
ら
倫
理
、
あ
る
い
は
研
究
デ
ザ
イ
ン
応
用
す
る
た
め
に
は
、
当
然
の
こ
と
な
﹁
基
礎
研
究
で
得
ら
れ
た
知
見
を
臨
床
互
い
の
情
報
共
有
が
な
い
と
い
う
の
だ
。
る
患
者
さ
ん
が
来
院
さ
れ
て
い
て
も
お
れ
が
孤
立
化
し
て
い
る
た
め
、
該
当
す
う
。
専
門
集
団
は
い
る
も
の
の
そ
れ
ぞ
自
主
研
究
は
大
学
で
は
無
理
だ
と
い
て
い
る
が
、
こ
の
よ
う
な
臨
床
応
用
の
形
成
外
科
と
腎
臓
内
科
の
5
科
で
進
め
内
科
、
糖
尿
病
内
分
泌
科
、
血
管
外
科
、
わ
れ
て
い
る
フ
ッ
ト
ケ
ア
チ
ー
ム
循
環
器
今
回
の
研
究
は
、
す
で
に
院
内
で
行
医
療
の
幅
を
広
げ
る
医
学
の
進
歩
が
あ
る
の
は
大
き
な
ア
ド
バ
ン
テ
ー
ジ
だ
。
医
学
の
距
離
を
縮
め
ら
れ
る
可
能
性
が
場
を
も
つ
グ
ル
ー
プ
と
し
て
、
医
療
と
ら
れ
て
く
る
。
し
か
し
、
多
く
の
臨
床
の
す
る
投
資
が
で
き
る
財
政
基
盤
も
求
め
小林修三副院長
27
DOCTOR'S NETWORK 34
い
。
直
接
、
利
益
を
生
ま
な
い
も
の
に
対
資
だ
と
考
え
て
い
か
な
け
れ
ば
な
ら
な
そ
し
て
世
の
中
の
た
め
に
な
る
先
行
投
望
す
る
。
ま
え
て
、
そ
の
装
置
や
方
法
が
正
し
く
、
む
も
の
で
は
な
い
。
5
年
、
10
年
先
を
踏
重
な
ら
な
い
。
一
般
の
健
康
な
細
胞
で
シ
ョ
ン
︵
接
触
阻
害
︶
と
い
っ
て
二
重
に
は
増
え
た
ら
、
コ
ン
タ
ク
ト
・
イ
ン
ヒ
ビ
医
療
に
対
す
る
理
念
基
盤
整
備
と
臨
床
的
な
技
術
、
治
験
も
見
え
て
き
ま
す
﹂
と
将
来
を
展
を
取
り
、
そ
の
先
に
は
医
師
主
導
型
の
し
っ
か
り
進
め
る
。
そ
し
て
先
進
医
療
創
設
し
、
医
師
主
導
の
自
主
研
究
を
リ
サ
ー
チ
は
そ
れ
が
直
接
、
お
金
を
生
基
礎
研
究
や
ト
ラ
ン
ス
レ
ー
シ
ョ
ナ
ル
・
は
、
そ
れ
な
り
の
負
担
に
つ
な
が
る
。
し
か
し
臨
床
を
や
り
な
が
ら
の
研
究
あ
っ
て
、
一
定
の
面
積
の
中
で
細
胞
が
初
は
平
面
上
の
世
界
で
増
え
る
の
で
組
織
が
固
ま
っ
て
臓
器
が
で
き
る
。
最
あ
っ
て
、
塊
が
で
き
て
、
組
織
が
で
き
て
、
で
し
ょ
う
。
流
れ
と
し
て
は
、
細
胞
が
す ﹁ せ ど
ぐ 一 ら 、
に 般 れ さ
の る ま
臓
。 ざ
器 人
ま
が
が
な
再
で
可
生
き
能
る 医
性
療
に
と と
期
思 い
待
う う
が
わ と
け
寄
、
i
P
S
細
胞
︵
人
工
多
能
性
幹
細
胞
︶
な
ら
に
は
世
界
的
な
注
目
を
集
め
て
い
る
す
い
と
い
う
こ
と
に
な
っ
て
く
る
。
く
い
け
ば
、
次
の
再
生
医
療
は
進
み
や
非
常
に
有
望
な
わ
け
だ
。
こ
こ
が
う
ま
レ
ー
ク
ス
ル
ー
の
ア
イ
テ
ム
と
し
て
は
の
第
一
歩
と
し
て
注
目
度
が
高
く
、
ブ
い
。
幹
細
胞
を
使
用
し
た
臨
床
応
用
へ
法
に
比
べ
て
も
倫
理
的
な
問
題
が
少
な
に
低
く
、
遺
伝
子
物
質
を
注
入
す
る
方
中
で
も
骨
髄
移
植
よ
り
侵
襲
性
が
非
常
今
回
の
臨
床
研
究
は
、
再
生
医
療
の
国
際
学
術
セ
ン
タ
ー
の
よ
う
な
も
の
を
る
、
し
か
も
国
際
的
に
も
認
め
ら
れ
る
ス
レ
ー
シ
ョ
ナ
ル
・
リ
サ
ー
チ
も
行
え
﹁
今
後
は
基
礎
か
ら
臨
床
へ
の
ト
ラ
ン
い
状
況
と
な
る
と
考
え
て
い
る
。
基
礎
的
な
事
項
を
臨
床
に
応
用
し
や
す
3
つ
の
要
件
を
満
た
し
て
い
る
こ
と
で
、
念
と
情
熱
の
あ
る
人
が
い
る
︱
︱
こ
の
て
の
技
術
を
備
え
、
医
療
に
対
す
る
理
基
盤
整
備
が
で
き
、
臨
床
専
門
家
と
し
進
歩
さ
せ
る
こ
と
が
大
切
で
す
﹂
め
の
医
療
を
つ
く
る
た
め
に
、
医
学
を
ら
、
私
は
つ
な
げ
た
い
。
患
者
さ
ん
の
た
れ
は
分
離
し
て
い
る
わ
け
で
す
。
だ
か
つ
く
ろ
う
と
思
っ
て
も
、
大
学
で
の
そ
る
。
そ
の
両
方
が
一
体
化
し
た
も
の
を
バ
リ
エ
ー
シ
ョ
ン
と
広
が
り
が
出
て
く
し
な
が
ら
進
め
て
い
く
か
ら
、
医
療
に
療
が
行
わ
れ
て
い
く
。
医
学
の
検
証
を
真
理
で
す
。
そ
の
医
学
に
の
っ
と
っ
て
医
細
胞
、
E
S
細
胞
︵
胚
性
幹
細
胞
︶
、
さ
と
い
っ
た
時
期
に
あ
る
。
小
林
副
院
長
は
、
倫
理
委
員
会
な
ど
学
は
一
つ
な
の
で
す
。
そ
れ
は
真
実
、
い
く
わ
け
で
す
﹂
と
小
林
副
院
長
。
再
生
医
療
の
ブ
レ
ー
ク
ス
ル
ー
に
再
生
医
療
の
分
野
で
は
、
骨
髄
性
幹
た
い
が
、
慎
重
に
進
め
ざ
る
を
得
な
い
療
を
早
く
臨
床
の
現
場
に
も
っ
て
い
き
い
う
も
の
を
出
し
な
が
ら
も
、
再
生
医
た
診
療
に
対
す
る
倫
理
規
定
指
針
﹂
と
想
的
な
環
境
が
そ
ろ
っ
て
い
ま
す
﹂
レ
ー
シ
ョ
ナ
ル
・
リ
サ
ー
チ
に
と
っ
て
理
あ
る
わ
け
で
す
。
つ
ま
り
ト
ラ
ン
ス
徹
底
し
た
理
念
を
も
っ
た
人
た
ち
で
も
な
が
あ
っ
て
も
い
い
と
思
う
け
れ
ど
も
、
医
に
な
る
と
思
い
ま
す
。
い
ろ
い
ろ
な
医
療
れ
ば
、
も
っ
と
医
学
は
進
歩
す
る
こ
と
ん
の
た
め
に
あ
る
。
こ
れ
を
わ
か
ら
せ
﹁
研
究
と
い
う
も
の
は
本
当
に
患
者
さ
国
と
し
て
は
、
﹁
ヒ
ト
幹
細
胞
を
用
い
患
者
さ
ん
の
た
め
の
医
療
と
い
う