ＤＶとは保健医療関係者のためのドメスティック・バイオレンス(ＤＶ) 気付きと介入の手引き DVとは親密な関係にある（あった）者からの故意的な暴力または支配的な行動を意味します。身体的な暴力の他に、脅迫、侮辱、おどし、経済的、精神的、または性的な暴力を含みます。保健医療関係者とＤＶ家庭内および職場における安全の重要性は、公衆衛生に関わる問題として、社会の認識が高まってきています。保健医療関係者は、DVを経験している(した)患者に携わる機会が多いものです。特にDV被害は増加傾向にあり、被害の程度も深刻化してきているために、他からの援助なしに被害者が虐待を受けている状況から逃げるのは、非常に困難で多くの問題があります。保健医療関係者自身が家族や友人のDV被害にも影響されていたり、職場の同僚や患者が被害を受けていることがあるでしょう。また、保健医療関係者の大半が女性であることを考えると、自らがDVの被害者となることも考えられます（マサチューセッツ州では、 1998年にパートナーによって殺害された女性の38％が保健医療関係者であった、というデータもあります）。ＤＶ被害者への支援は、保健医療関係者だけではできません。様々な専門家などと連携・協働しましょう。ＤＶ被害者の発生しやすい状況誰でもが被害者になる可能性があります：米国マサチューセッツ州を例にとるとDVの発生状況は以下のようです。ＭＮＡ(マサチューセッツ看護協会) 日本ＤＶ防止・情報センター http://www.dvp-end-abuse.com/ ◎ 女性の30％が生涯で最低1度はDVを経験する ◎ ER (緊急治療室)に来る女性の30％はDVの被害者 ◎ 妊娠中の女性の25％はDVを経験している ◎ 一般的な治療が目的で訪れる女性の15％はDVの被害者 ◎ 身体的障害を持つ女性の約90％はDVを経験していこのリーフレットは、MNA(マサチューセッツ州看護協会)作成のリーフレットを参考にし、日本 DV防止・情報センターが作成しました。る ◎ 被害者の5〜10％が男性である ◎ 同性間におけるDVは全体の4％である ◎ ホームレスの女性における発生の割合は高い ◎ あらゆる人種において発生率は類似している ◎ あらゆる社会・経済的階層でおこっているＤＶの発見下記の症状を持つ人の中にＤＶの被害を受けている人がいます。 ◎ 多様な身体的傷害・けが ◎ 原因が明らかでない慢性の病気、疲労感 ◎ 下腹部痛や婦人科系の疾患 ◎ 抑うつや薬物濫用（アルコール・麻薬の濫用など） ◎ 摂食障害（拒食症・過食症など）や睡眠障害 ◎ 自殺念慮など、これに限定されるものではありません。ＤＶ加害者の行動としては下記のようなものがあります。 ◎ 暴力による脅し、凶器の使用 ◎ 相手の言動や行動を制限する ◎ 相手を危険にさらす（無謀な運転など） ◎ 性的行為の強要や望まない妊娠の強制 ◎ 常に相手を批判したりバカにする ◎ 極度な嫉妬や独占欲 ◎ 過干渉や過保護 ◎ 相手の大切なものを壊す（子どもやペットなど） ◎ 過度な経済的支配 ◎ 家族との接触を制限したり、社会的に孤立させるなど。ＤＶ被害が疑われた場合の介入 DVのスクリーニング（DVの被害を発見するための質問）：スクリーニングの際には、付き添い人から離れて女性１人だけで安全で安心できる場所で行なう。「DVはすごく多いので、どの患者さんにも同じ質問をしています。」など、特別でないことを伝える表現を用いる。 ◎ パートナーといるときに、恐いと感じたことはありますか？ ◎ 家庭では安心できますか？ ◎ 夫や恋人からおどされたことはありますか？ ◎ 殴打、平手打ち、蹴られるなどの身体的暴力を、誰かから繰り返し受けたことはありますか？ ◎ あなたの意に反し性的行為を強制されたことはありますか？ ● ＤＶとの有効な接し方 ◎ DVについて被害者(患者さん)の気持ちを確認する。 ◎ 被害者(患者さん)が話を打ち明けた場合の対応の仕方を考えておく。