当院における小児PSG検査 の現状について 公益財団法人 東京都保険医療公社 多摩北部医療センター 検査科 廣野泰生 佐藤あさみ 川村亜矢子 引間由貴 臼井好世 加藤直美 星野真理 伊藤雄二 多摩北部医療センター 所在地 東京都東村山市青葉町1-7-1 病床数 344床(ICU・CCU8床を含む) 重点医療 1.救急医療(二次救急医療) 2.がん医療 3.小児医療 小児医療 1日平均 単位:人 H22年度 44.9 H23年度 59.9 H24年度 66.8 当院のPSG検査の現状① ○PSG検査件数(H19年度~H24年度) 小児科病棟 開設 呼吸器科閉鎖 当院のPSG検査の現状② 4件 5件 5件 出生後28日未満 16件 1歳未満 満1歳から小学校就学前 69件 n=99 検査目的 ○新生児・乳児早期 自律神経の発達段階や異常を調べる。 無呼吸の原因とその無呼吸が突然死 の原因となるかどうかを判定する。 検査目的 ○乳児後期以降 睡眠時閉塞性無呼吸症(OSAS)の検査。 無呼吸の頻度と睡眠障害を観察し、 手術適応を判定する。 検査目的 ○学童以上 頭痛や倦怠感など不定愁訴を訴え る患者の背景に、自律神経調節の 異常や睡眠障害の有無をみる。 使用装置 ○日本光電 ワイヤレス入力ユニットWEE-1000 PSGデータ無線送信するユニットと 受信装置のセット 送信機 送信機 15cm 受信機 受信機 24cm ポータブル脳波計 電極装着 ①脳波(8誘導・16誘導) ②眼球運動 ③頤部筋電図 ④鼻・口の気流 ⑤マイクロフォン ⑥体位センサー ⑦胸・腹部バンドセンサー ⑧パルスオキシメータ 検査の流れ 15:00 16:00 入院手続 検査室にて各種電極、セン サー類の装着 夕食前のため呼吸換気センサー未装着、 バンドセンサーは緩めておく 電極装着 担当技師 17:00 検査開始 病棟へ移動し、記録機器の設 定を看護師と確認 測定開始 共同作業 18:00 食事 病棟看護師 21:00 翌朝 看護師が呼吸換気センサーの 装着、バンドセンサーの再調 整し、就寝 就寝 検査終了 退院 翌朝、起床時に検査終了 測定データの保存 各種電極やセンサー類を外す 導入効果① 小児PSG検査のワイヤレス化 により、患者への負担軽減に 繋がった。 導入効果② 看護師と臨床検査技師の間 で連携がとれ、円滑に検査 できる業務体制となった。 今後の課題 •検査予約待ち日数の短縮 •バックアップ装置の導入 •成人PSG検査の拡充 ご清聴ありがとうございました
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