淡路市営駐車場定期利用許可申請書・使用料免除申請書 [PDFファイル

様式第1号(第3条関係)
様式第7号(第11条関係)
淡路市営駐車場定期利用許可申請書
淡路市営駐車場使用料免除申請書
平成 年 ,月 日
淡路市長 様
平成 年 月 日
淡路市長 様
申請者 住 所
氏 名 印
電 話 ( ) 一 番
申請者 住 所
氏 名 印
電 話 ( ) 一 番
淡路市営駐車場の設置及び管理に関する条例第4条第1項の規定により、駐車
場の定期利用の許可を受けたいので、次のとおり申請します。
なお、駐車場所が必ず確保されるものでないことを承諾します。
淡路市営駐車場の設置及び管理に関する条例第8条の規定により、駐車場の使
用料の免除を受けたいので、次のとおり申請します。
許可を受けよう
平成
年 月 日から
ニ す る 期 間
ス成
N 月 日まで
許可を受けよう
ニする駐車場
利 用 目 的 定期駐車券購入
□ 市内に住所を有する市外への通勤者
□北淡インター
免除を受ける
□東浦バスターミナル、東浦第2バスターミナル
掾@ 由
市内に住所を有する市外への通堂i萱:
潔Yインター
︶
利 用 区 分
□軽自動車 □その他(
□普通自動車
※減免割合
自 動 車
※印面は、記入しないでください。
フ 登録番号
自動車の車名
※受付年月 日
yび許可番号
市税納付状況調査同意書
平成 年
月 日
平成 年
月 日 淡管駐第 一
匡
※許可年月 日
/100
※納付額
円 月分M 月分嵐
P
氏 名
号
私は、淡路市営駐車場使用料免除のため、次の淡路市税の納付状況について淡路
月分晦
市が関係公簿を調査することに同意します。
[住所確認用]
□免許証 □今頃カード ロ保険証 □その他( )
□社員証 □在職証明書 □在学証明書 □定期券(市外は不可)
考12
備
[確認者:
□については、該当するものに、レ印を記入してください。
※三選は、記入しないでください。
]
□その他( )
1234
※確認書類
調査に同意する税目
[在職・在学確認用]
個人市県民税(特別徴収を含む)
固定資産税(土地・家屋・償却資産)
軽自動車税
国民健康保険税
受 付 印