特集離職ストップ！入職3年目の危機を乗り越える入職 3 年目で大卒の4 割、高卒の5 割が離職する医療・介護業界。全体の離職率は改善傾向にあるが、それでも数字自体は決して低くはない。職員定着の最大の鍵は、迷いや不安を抱きがちな若手をフォローできる組織体制の構築だ。ケーススタディーを基に、離職率低下のノウハウを紹介する。（川崎慎介、江本哲朗、末田聡美） 26 NIKKEI Healthcare December 2012 プロローグ離職率70％からの復活… ……………………… p.28 全体動向早期離職の主因「不安」「迷い」「失望」が生まれる理由…… p.32 ケース鍵は組織ぐるみのフォロー体制事例にみる効果的な離職防止策… メンタルケア ……… p.36 善衆会病院臨床心理士が POMSで「心」の支援「新入職者支援プログラム」で離職ゼロ……………… p.36 ワークライフバランス甲府城南病院職員満足度調査で衝撃の結果現場発のアイデアで離職率4ポイント減… ………… p.38 コーチング社会福祉法人合掌苑管理職が部下と月1回のコーチング面談 30・90日面談で1年目離職は5年間で1人……… p.41 育児支援和光会グループ出産ラッシュを機にママ職員支援に注力職業体験や旅行で家族の理解得やすく…………… p.44 マンツーマン研修医療法人幸晴会「研修ノート」で新人職員の不安払拭中堅職員が1～3 カ月密着指導………………………… p.45 December 2012 NIKKEI Healthcare 27 プロローグ PROLOGUE 代表取締役社長の左敬真氏（写真右）と取締役副社長の日下部竜太氏（写真左）離職率70％からの復活 2006年度に入り、状況はさらに悪化入浴特化型の通所介護サービス「いきいきらいふSPA」を中心に事業拡大を進める（株）いきいきらいふ（東京都台東区）。現在は入社説明会に2000人もの学生が集まるほどの人気企業だが、そんな同社もかつては離職率が70％弱に達し、企業存続の危機に瀕した。その後、復活を果たした同社が、スタッ（文中敬称略）フの心を取り戻すために講じた対策とは─。表1◉いきいきらいふの事業展開と職員定着に関する動きする。利用者増も相まって現場が多忙年度（注 1）事業展開および職員定着に関する状況・取り組み事業所数スタッフ数を極める中、新たにスタッフを募集して 2002 年度・2002 年 4 月創業、2003 年 1 月に訪問介護事業所設立。登録ヘルパー20 人程度でスタート 1 29 も次から次へと辞めてしまい、全く定着 2003 年度・訪問介護サービスを展開 1 33 しない。「事業所の拡大に社内体制の 2004 年度・居宅介護支援事業所や通所介護事業所を立ち上げ、事業を拡大 6 41 2005 年度・通所介護事業所を2カ所開設、4 拠点 8 事業所体制に・4 拠点の管理者に事業所運営を一任・現場と本社間の意思疎通に問題が出始める 8 58 2006 年度・現場の不満を吸い上げられず、本社と現場が “敵対関係”に・労働問題が勃発。2006 年 6 月に、元社員から不当解雇の労働裁判を起こされる。また、同時期に社員が、パワハラや残業代不払いがあったとして労働基準監督署に駆け込むなどの事件も・社内に不穏な空気が漂い、士気が低下。社員やパート職員の離職が相次ぎ、離職率が 68.9 ％に 8 69 2007 年度「すべての現場を回って、頭を下げ・副社長が社長を呼び出し、てこなければ辞める」と一喝・2007 年後半から 2008 年前半に社長が現場を回り、スタッフ一人ひとりに謝罪。組織の立て直しを約束・スタッフとの距離感を縮めるため、社長の思いや考えをまとめた「社長の頭の中」を、毎月の給与封筒の中に同封する・次第に、現場の士気が戻り始める 7 66 2008 年度・パートを含む全職員にアンケートを実施し、自社の強みや課題などを聞き取り・社長らと各拠点の管理者による幹部ミーティングを月に 1 回の頻度で開催。「どういう会社にしていくか」を話し合い、意識を擦り合わせる・2008 年夏頃に、アンケート結果を基に幹部ミーティングで経営理念を策定・経営理念を行動指針に落とし込み、研修などを通じて現場へ徐々に浸透させていく 8 70 2009 年度・現場のムードが良好に。離職率が 20 ％を切る・入浴特化型の短時間通所介護サービス（SPA）を立ち上げ・新卒採用プロジェクト「サムライプロジェクト」に着手 8 82 2010 年度・第 2 新卒を 10 人採用・彼らが中心となり、サムライプロジェクトを本格化・売上高が 2 億 6000 万円を突破 11 95 2011年度・会社説明会に 750 人が参加・新卒学生を 5 人採用（通称いきいき会）をスター・社内表彰・交流会の「社員活生会」ト。優秀なスタッフや、新規契約数トップの店舗などを表彰するとともに、トップと社員間の交流を深める・売上高が 3 億 6000 万円強に 13 129 2012 年度・会社説明会に 2000 人が参加・新卒学生を 8 人採用・売上高は 5 億 5000 万円に達する見込み 19 165 整備が追いつかず、現場の管理者に運営を一任、いや、『丸投げ』したのが原因だった」と左は明かす。詳細はこうだ。当時、同社ではパート当時、いきいきらいふは「空中分解」のか」─。2007 年のある日、代表取業所と福祉用具貸与・販売事業に参入を含め、採用面接は本社で一括しての危機に直面していた。締役社長の左敬真は、自宅にこもり独（いずれも本社内に併設）。さらに同年9 行っていた。左や日下部ら幹部が「自離職率 68.9％─。現場スタッフはり悩み続けていた。入職するそばから辞めていき、ある通所ひろまさ現場の管理者に運営を「丸投げ」介護事業所では、1年で4 人の管理者月には、新たに通所介護事業所「いき分が受けたい介護サービスを提供する」いきらいふデイサービスセンター西新井」という思いを語り、これに共鳴したスタッの開設に踏み切った。利用者は順調にフを採用していた。が去っていった。さらに、退職した社員いきいきらいふが産声を上げたのは増加し、2005年にはさらに2カ所の通所しかし左らの思いは、「では、そのたからは不当解雇の裁判を起こされ、残 2002年。大学院で設計士を志していた介護事業所を開設。本社を含め4拠点めに何をすべきか」というところまで咀業代の未払いを訴えて労働基準監督左が、有料老人ホームを視察したのを体制となった。嚼できておらず、現場の運営は管理者署に駆け込むスタッフも出る始末。事きっかけに「自分が将来受けたい介護「今思えば、この頃から歯車が狂い始任せになっていた。さらに、管理者との業所の運営は「利用者さんがいるから」を形にしよう」と、大学の同級生だっためた」と左は振り返る。拠点の拡大にコミュニケーションも全く取れていないというスタッフの思いに支えられ、ぎり日下部竜太（取締役副社長）と2人で立伴い利用者数は急増。2005 年度の売状態だった。ぎり回ってはいたものの、いつ瓦解してち上げた（表1）。上高は一気に前年度の2倍の1億2000 いざスタッフが現場に入ってみると、もおかしくない状況にあった（図1）。当初は訪問介護サービスの提供から万円に達したが、一方で現場スタッフ「どうしてこんなことになってしまったスタートし、2004年に居宅介護支援事の離職が目立ち始めたのだ。図1◉いきいきらいふの離職率と売上高の推移 5.0 離職率 4.0 68.9% 40.3% 32.7% 21.9% 1.0 9.1% 0% 0 2002 2003 創業期 28 17.4% 19.8% 2005 拡大期 NIKKEI Healthcare December 2012 50% 者が握り潰し、本社には報告が上がっ 40% ていなかった。 2006 2007 停滞・混乱期 20% （推定） 2008 2009 立て直し期 2010 2011 0% 2012（年度）第2の拡大期中には改善策を提案するスタッフもいたが、「これが会社の方針だから」と管理 10% 売上高 2004 16.8% 気消沈したスタッフは、「聞いていた話 60% 30% 2.0 の方針を頭から否定するありさま。意と違う」と職場を去っていたのである。 70% トップが現場を自ら回り環境改善を約束するとともに、事業理念・行動指針を策定。離職率が低下し始める離職率 39.4% 3.0 ●（株）いきいきらいふ 80% 事業所数が増加し、本社と現場との間に溝が生まれる。スタッフの士気が下がり離職が頻発るもの。いいサービスなんて手間がかかるだけで、できっこない」と管理者が左売上高（億円） 6.0 「デイサービスとはレクリエーションをや（写真はいきいきらいふSPA 東上野）本社所在地東京都台東区会社設立 2002年4月提供サービス入浴特化型通所介護「いきいきらいふ SPA」シリーズを中心に、訪問介護、居宅介護支援、通所介護事業所など19カ所展開職員数 1 65 人（社員・契約社員 62 人、パート103人）注1）同社の事業年度は2002～2004年度までは3月決算、2005年度以降は2月決算なったことから無断欠勤扱いで解雇と同時期、「残業代未払いがある」「パワした。解雇までに面談などを通じて指ハラを受けた」などと職員が労基署に導はしていたが、記録を残していないな駆け込み、労基署の監督官が3回ほどそして同年 6 月、左の元に一通の封ど、手続き面での不備も多かった」と副本社を来訪。指導や勧告までには至ら書が届いた。差出人は裁判所。訪問介社長の日下部は話す。その後、答弁書なかったが、会社を取り巻く「空気」は護事業所を去ったスタッフが、同社をを作成し裁判所に提出したものの、結着実に悪化の一途をたどっていった。果は敗訴。同社が1カ月分の給与を支離職率が68.9％に達したのはこの年払うことになった。度のことだ。「1 年でほぼ全スタッフが元職員が「不当解雇だ」と提訴「不当解雇だ」と訴えたのである。「このスタッフは、次第に出社しなく December 2012 NIKKEI Healthcare 29 日経ＢＰ書店へ