第 6７号編集・発行 200９/４/10 在宅介護・家事支援センター（有）てとてと名古屋市千種区萱場 2-15-25 Tel722-3982 Fax722-3983 E メール [email protected] 帽子でおしゃれに決めて！ ―― 介護報酬改定 ―― 平成二十一年度の介護報酬改定は「介護従事者の人材確保・処遇改善」「医療との連携や認知症ケアの充満開！満開！我らのパワーが桜に届いたよ！実」「効率的なサービスの提供や新たなサービスの検証」という３つの視点に立って、施設サービスと在宅主な部分を簡単に言い表せば、定職率が悪く、人材サービス、合わせて３％アップが図られました。不足の解消の為に、業務負担や専門性（資格）・キャリア（勤続年数）を評価したとあります。そして短時間サービスが効率的と評価されました。今回の改定は基本単価の値上げはされていません。介護従事者が普段より労力が必要とされる一時期だけに加算という形であったり、地域区分のわずかな上乗せと、資格やキャリアを優遇して単価を引き上げています。しかしながら、「人材確保・処遇改善」を大見出しに掲げた省令の一部改定も結局、３月末に新聞報道されたように、実質的な賃上げになっておらず、また認知症の増加が、本人だけでなく周りにも混乱改めて待遇改善が検討されるようです。あいくるデイサービスだより ─昼食準備の場景より─ 「あいくる」ではその方に応じて昼食の準備し」を作り、盛り付けが終わった後の半切りを等のお手伝いをお願いしています。「ちらし寿米粒を一つ残らず寄せて「これを頂戴しますね。前に、「ぬれ布巾をお借りします」ついているお百姓さんが丹精込めて作って下さったものを一粒でも粗末にすることは出来ません。私たちに作れと言われても作れませんもの。ありがたい事です」と。このようにご利用者様の言葉、行いの一つ々々が私たちの学びになり、スタッフ一同、肝に銘じる事ばかりです。花もお茶も大好きだよを招いているのが現状で、医療の対応面もまだまだ遅）いつまでも自分の脚で歩けて幸せねれています。又、人権の尊重とか人としての尊厳を大切に考えるなら、１５分～３０分の訪問介護サービスが「効率的」と評価されることは、物ではなく人と関わる仕事をする者として疑問に思われてなりません。「短時間でより多く件数をこなす」考え方で信頼関係が保たれるのでしょうか。利用者は満足されるでしょうか。従業者はやりがいを感じ、果たして仕事として続けていけるのでしょうか。このような介護保険制度では、高齢者にとって意欲や主体性を引き出す目的の「居宅介護計画」など成り立たせるのは困難で、絵に描いた餅です。介護保険が始まる前から「高齢になった時、自分が受けたいサービス」を提供する・・・でやってきた、（てとてとのサービスを、介護保険以外で必要とされる時代になっていくのでしょうか。 T うゆを加え、さらに中火で 10～15 分煮る。句・歌つれづれ様様【編集後記】 ④ じゃがいもに七分どおり火が通ったら、しょまいました。心が通じ合い、慈しみ合う美しさに、感動してし見て、「感謝」の気持ちを伝え合うまなざしに、天皇皇后両陛下のご結婚５０年の記者会見を「ありがとう」：：感謝の意を表す挨拶語「感謝」：：ありがたく感じて謝意を表すことの中火で 10～15 分煮る。「認知症の医療とケア」近江千枝子五月びな今年折紙屏風つき薔薇の節我が家のミニも見頃なり美代子樣それがわかり野添今もって母からよく言われた言葉根性を出せ寿命のあるかぎり感謝し根性で生き抜く（三月三十日）梶浦公胃が腸が内視どき過ぎ切り取らる花もやうなれど花見ならずも薄墨のエドヒガンザクラ千五百年の命を継ぎてわが眼にとどくし形に切る。国立長寿医療センター市民公開講座「認知症の今を知る」 ―認知症の診断・治療・介護の現在― を受講して「認知症の診断」先生藤本クリニック院長藤本直規先生滋賀県で藤本クリニック（もの忘れクリニック）を開設され、その活動を通してお話されました。デイサービス「もの忘れカフェ」は若年認知症や高齢でも、軽度の認知症者の仲間作り、社会参加を目標に始められました。そういった方たちの多くは、自分の病気を分かっていて、診察して病名をきちんと伝えることで前向きに病気と向き合うそうです。そうすることによって家族がサポートしやすくなったり、デイサービスを利用されて生活を楽しめるようになります。カフェでの活動は雑巾やしおり作りから地域の清掃、新潟中越地震の義援金集めバザーまで幅広いものでした。このような活動が生きがいに繋がり「認知症になったことはあきらめるが、これからの人生はあきらめない」と宣言された方もいらっしゃるそうです。何よりも早期診断を受けることで薬の効果も得られ、本人の希望を聞くことが可能になり、本人と家族の幸せにつながると実感しました。平成二十一年度前期定例会・実技研修介護福祉士実技試験問題のふり返り接遇医療除外行為１～５移乗（車の乗り移り）講演会「軟食の増加と噛む力と口腔ケア」事例検討バリデーション実践医療除外行為６～１０事例発表の仕方事例発表非常災害時の行動研修旅行砂糖と酒を全体に回しかける。蓋をして弱め砂糖、しょうゆ ······ 各大さじ 2 一番上に残りの牛肉をかぶせるように広げ、酒 ·················· 1/4 カップ ③ じゃがいもの上に玉ねぎとしらたきをのせ、サラダ油 ············ 大さじ 1 感が出るまでしっかりと炒める。しらたき ············ 半玉て炒める。じゃがいもを加えて、つやと透明じゃがいも、玉ねぎ ·· 各 250ｇ ② 鍋にサラダ油を熱して牛肉を少量だけ入れ牛切り落とし肉 ······ 125ｇは大きめの一口大に、玉ねぎは６～８つのく（２人分） ① 牛肉は食べやすい大きさに切る。じゃがいも肉じゃが水を使わない厚生労働省認知症・虐待対策専門官武田章敬先生認知症は脳の病気です。①アルツハイマー型認知症②血管性認知症③レビー小体病④前頭側頭型認知症⑤ヤコブ病等の種類があります。認知症の５０％以上をアルツハイマー型認知症が占めます。認知症と年相応ボケは似ていますが全く違います。認知症は体験などを全部忘れ、物忘れの自覚がなく、物忘れは進行し、生活障害が起こります。年相応のボケは体験したことの一部を忘れ、忘れてしまったことを自覚しており、物忘れは進行せず、日常生活に支障はありません。認知症の症状は中核症状と周辺症状に分けられます。物忘れ・見当識障害・判断力障害などの中核症状は軽減できませんが、それを背景に現れる不安感・不快感・焦燥感等の周辺症状は対応の仕方で軽減できます。「認知症の治療」幸彦国立長寿医療センター外来診療部長鷲見アルツハイマー型認知症の治療法には大別して薬物療法と非薬物療法（芸術療法・レクリエーション療法）があります。認知症の病態・重症度に応じて、この二つの治療法を組み合わせることが基本になります。このためには認知症の正確な診断と早期発見、症状・重症度の評価が真に必要となります。これまで薬物療法に根本的な治療法はなく、症状の進行を遅らせる薬を飲むしかなかったのですが、現在では原因物質とされるアミロイドの発生を抑える薬やアミロイドを除去するワクチンの研究が進んでいます。お二人の先生のお話を聞き、その人らしく、心理的に安定した状態で過ごしていただけるように、関わることの大切さを改めて自覚しました。４月５月６月７月８月９月