Title Author(s) Journal URL 皮膚筋炎の予後金子, 佳世子; 菊池, りか; 新井, 洋子; 肥田野, 信東京女子医科大学雑誌, 55(10/11):1025-1025, 1985 http://hdl.handle.net/10470/5616 Twinkle:Tokyo Women's Medical University - Information & Knowledge Database. http://ir.twmu.ac.jp/dspace/ 1 2 3 産性四肢麻痔の後遺症を残した.帰国後 1 9 8 5年 1月，示唆されたが，吸入抗原との聞には共通抗原の存在は上気道症状，高熱と同時に多形浸出性紅斑 (EEM)が認められなかった. 4 . 同一蛋白量あたりソパ粉抗原は小麦粉抗原の約出現し当科に入院.低ガンマグロプリン血症を認め， IgG 175mg/d l， IgA<5， IgM 1 8， IgE 9 .5IU/ml 1， 0 0 0倍の活性があり， openp a t c ht e s tは P.K反応の (RIST) と全てのクラスが低値であった.末梢リンパ / 1 0， 0 0 0で皮内注射による惹起に比べ，その感度が約 1 g陽性細胞1.4%，球サブセットは， T細胞正常，表面 I あった. Leu1 2 +細胞 4.0%とB細胞の著明な減少が認められ， 5 . ソパ粉抗原は推定分子量 1 2， 5 0 0から 2 5， 0 0 0のト骨髄に形質細胞は見あたらなかった . PHA，ConA，リプシンに抵抗性の糖蛋白と考えられた. 8 . 皮膚筋炎の予後 PWMは正常，遅延型過敏反応は保たれていた. EEM 発症 2カ月自に IgG ，M，次いで、 IgAも上昇し正常化 (皮膚科〉金子佳世子・菊池 B細胞数は平行して増加した.本例は HUS又はした . りか・新井洋子・肥田野信 EEMv こ続発した低ガンマグロプリン血症と思われ，皮膚筋炎の予後について，全国の主な皮膚科 1 5 1機関発症機序として l ymphoidstemc e l lから B細胞へのからのアンケートの結果を報告する. 分化の選択的障害が示唆されたが原因は不明で、ある. 皮膚筋炎患者において特に悪性腫療を予想しなけれ 6 . 蛍光抗体直接法による皮膚血管病変の免疫学的ばならない場合は，男では 5 0歳以上，女では 3 0歳以上，痘厚感を伴い，ヘリオトロープ紅斑が著明な場合で発考察病後 1年以内は腫蕩の発現に注意、しなければならない〔皮膚科〉尾立冬樹・菊池が，それ以後は神経質になる必要がないと思われる. りか・月本厚美昭和 5 7 年 -60 年 2月における蛍光抗体直接法で得ら肺線維症を予想しなければならない場合はレイノーれた皮膚血管壁の陽性所見をまとめた.対象疾患は謬症状や関節痛が著明，悪性腫蕩の合併がない場合で，原病，血管炎，紫斑病などである.陽性疾患数は 4 0例又，皮膚筋炎の発病後 1年以内に発症した場合は予後 1 9 疾患であった. C3が4 0名中 3 4名 (85%) と高率であり， IgG1 0名 (25%)， IgM1 2名 (30%)， F i b r i n o g e n が極めて悪いので臨床的に注意し肺線維症の早期発見 6名 (12.5%)， Clq 6名 02.5%)，IgA 1名であっ謬原病の中では皮膚筋炎は最も予後不良といってよいた. C3の高率出現が注目されたため C3を中心に整理と思う. に努める必要がある.生命に関する予後からいうと， 6名で免疫グロフしてみると， C3を含む複数陽性例は 1 9 . HBワクチンに対する非応答性の免疫機構の解析リンとの出現が多く従来循環障害を基調とする疾患であり，免疫疾患とは見なされていない S t a s i s d e r . 〔消化器内科〉 m a t i t i sに陽性所見が見られたことが注目された. C3 郎世賢・山内克己・中西敏己・を除く陽性例は 6名と少ない.すべて免疫疾患と考え古川軽量二・長谷川潔・橋本悦子・単独陽性を示したられているものばかりであった， C3 久満董樹・小幡裕 8例であった.前 2群と比べるとこのなかにも疾患は 1 HBワクチン 20μgを 4回接種しても血清中に a n t i - 免疫疾患とは見なされていない疾患に陽性所見がみら HBsを産生できない非応答者 8名と血清中に a n t i HBs陽性の対照群 4名から HBワクチン接種 2週間れた. 7 . ソパ粉によるアレルギー性食餌性毒麻疹の l例 ( 第 2病院皮膚科〉安田和正・平野京子後と 4週間後に末梢リンパ球を分離し， HBsAgと PWMの刺激で i nv i t r oanti.HBs産生を検討した結 1.ソパ粉の摂食により奪麻疹および鴨息発作を生果，(1)非応答者のリンパ球は p o l y c l o n a limmunog. じ，接触塗布にても接触部位に苓麻疹を作ることが出 l o b u l i nの産生に対照群との差はなかったが， a n t i . 来る症例を報告した. HBs産生能がほとんど認められなかった. ( 2 ) 対照群と非応答者由来の T細胞と N T細胞を混合培養によ 2 . ソパ粉以外にも多種類の抗原に対して特異的り，このような非応答性の免疫機構はワクチン接種 2 IgE抗体を証明した. 3 . これらの抗原のうち，イネ科植物種子，タデ科植週間後においては主として B細胞の機能欠損によるも 4週間後は主として HBsAg特異性のサプレッ物種子，ゴマ科植物種子，その他ジャガイモタニンニのでク，タマネギ，細胞の存在によるものであることが考えられサ -T ピーナッツ聞には共通抗原性の存在が 1 0 2 5