R100 HFOコントロールシステム IMV コントロールシステム 警報システム 振動数 5 〜 15Hz 平均気道内圧 5 〜 60cmH₂O sigh 圧 5 〜 80cmH₂O ストロークボリューム 2 〜 350mL 換気モード A/C、SIMV、CPAP、手動換気 呼吸パターン VCV、PCV フロー波形 漸減波、矩形波 手動換気 設定 1 回強制換気を送気 1 回換気量 50 〜 2500mL(VCV) 吸気流速 3 〜 140L/ 分(VCV)自発呼吸最大 180L/ 分 吸気時間 0.1 〜 9.9 秒(PCV) 吸気圧 5 〜 100cmH₂O(PCV) 換気回数 1 〜 80 回 / 分 PSV 圧 0 〜 99cmH₂O 呼気認識感度 10 〜 45%(最大吸気流速より) ライズタイム 0.1 〜 0.9 秒 PEEP/CPAP 0 〜 35cmH₂O 流量トリガー感度 0.5 〜 20L/ 分(ベースフロー 3L/ 分) 圧トリガー感度 −20 〜−0.1cmH₂O プラトー(EIP) 0 〜 2.0 秒(VCV) バックアップ換気数 1 〜 80 回 / 分 供給酸素濃度 21 〜 100%(設定誤差± 4%) 吸気圧下限 3 〜 105cmH₂O 吸気圧上限 10 〜 105cmH₂O 1 回強制換気量下限 0 〜 2500mL 1 回自発呼吸量下限 0 〜 2500mL 分時換気量下限 0 〜 60L/ 分 分時換気量上限 0 〜 60L/ 分(PCV 時のみ) 呼吸数上限 0 〜 150 回 / 分 PEEP 圧下限 0 〜 35cmH₂O アプニア間隔 10 〜 60 秒 平均気道内圧上限 5 〜 65cmH₂O 平均気道内圧下限 0 〜 55cmH₂O アンプリチュード上限 0 〜 250cmH₂O アンプリチュード下限 0 〜 250cmH₂O 警報メッセージ 最優先警報 モニタシステム 高優先・中優先・低優先を可視可聴識別表示 診療報酬点数(平成24年4月1日実施) 人工呼吸 1. 30 分までの場合................................................................................. 242 点 2. 30 分を超えて 5 時間までの場合 (242 点に 30 分またはその端数を増やすごとに 50 点を加算して得た点数。) ................................................... 819 点 3. 5 時間を超えた場合(1 日につき) 呼吸ケアチーム加算(週 1 回)※ u................................................... 150 点 警報消音 2 分間自動復帰(リセット可) 最高吸気圧(PIP) −20 〜 +130cmH₂O 平均気道圧(MAP) −20 〜 +130cmH₂O 医療機器安全管理料※ u........................................................................ 100 点 吸気終末圧(Piend) −20 〜 +130cmH₂O 呼気終末圧(Peend) −20 〜 +99.9cmH₂O 1 回呼気換気量 0 〜 9999mL 分時呼吸換気量 0 〜 99.9L/ 分 分時自発呼吸量 0 〜 99.9L/ 分 全呼吸数 0 〜 150 回 / 分 自発呼吸数 0 〜 150 回 / 分 高頻度呼吸 0 〜 500 回 / 分 I:E 比 1:99 〜 9.9:1 気道内圧計 −20 〜 +130cmH₂O(LED バーグラフ) 換気タイプ表示 波形表示 電源・規格 上記のほか、アプニア、呼吸回路閉鎖、吸気時間過長、 供給ガス停止、酸素、空気供給ガス圧低下など Metran 社は、 1984 年に未熟児・新生児用の高頻度 振動換気(HFO)型人工呼吸器の草分けとして設立 されました。 同 1984 年、米 国 国 立 衛 生 研 究 所 (NIH) が 行 っ た北 米 2,000 人の 新 生 児 医 療 研究プロジェクト 「HIFI trial」において、数ある北米・欧州人工呼吸 器メーカーのなかから唯一採択されました。以来、 特に高性能を要求される新生児集中治療室 (NICU) において、国際的に圧倒的な信頼を得ています。 Metran 社は、お子様の順調な成長、健 康を回復 された患者さんの幸福を無上の喜びとし、世界トッ プレベルの人工呼吸器関連製品の開発・提供を続 けています。 6 種のインジケータ点灯(強制、アシスト、プラトー、PSV、 自発、呼気) リアルタイムカーブ 本体寸法 1530 ±10mm(H)× 440 ±10mm(W)× 670 ±10mm(D) 本体重量 100kg 供給ガス 酸素 / 圧縮空気、0.3 〜 0.5MPa 定格電源 AC100V、50/60Hz、900VA 使用環境 保管環境 ※算定上の注あり。u 施設基準あり。 温度:10 〜 40℃、湿度:10 〜 70% 気圧:700 〜 1060hPa 但し、結露の無いこと 温度:−20 〜 60℃、湿度:10 〜 95% 気圧:500 〜 1060hPa 但し、結露の無いこと このカタログは 「植物油インキ」 「水なし印刷」 を使用しています。 R100 ロータリーHFO/IMV 小児 成人用人工呼吸器 A R D S の 治 療 戦 略 の 新 時 代をひらく。 HFOVの特長 HFOV (高頻度振動換気) は、解剖学的死腔量よりも小さい一回 換気量で高頻度の換気を行う呼吸管理法です。HFOVでは平均 気道内圧 (MAP) に対して正弦波を描きます。この正弦波の振動 はまず気管内チューブを通過し、気道内に入ると急速に減衰し ます。肺胞に近い末梢気道レベルでは、ごく小さな圧変化にす ロータリー式HFO 3つの換気モードをワンタッチ選択 高性能の吸・呼気弁によるスムーズな換気 大 容 量 の H F O V を 可 能 にした R100。心臓部にロータリーバルブ を使用したことにより、ブロワーか ら発生させたフローと圧の高速切 替を実現しています。 各換気モードの切替えは、 セレクタスイッチの操作だけです。 優れた動作を誇る吸気弁と呼気弁により、すべての換気モード において高速で正確な流量制御・圧制御を実現しています。これ により、患者さんの吸気要求を瞬時に的確に判断でき、応答性 を向上しています。 ぎません。このため、同じMAPであってもCMVにくらべて肺胞 への物理的損傷を抑えることができます。 ■気道内圧変動が小さいことから肺損傷を最小限にします。 ■血圧、頭蓋内圧の呼吸性変動を抑制します。 直感的で、わかりやすいHFOV設定 HFOVモード設定時には、 アンプリチュード値(気道内 圧振幅)などがグラフィック ディスプレイに表示されます ので、圧変動などを簡単に 把握できます。HFOV設定 は、 「平均気道内圧」 「ストロー クボリューム」 「振動数」 「吸 入酸素濃度」の設定の組み 合わせによって直感的な調 整が可能です。 CMVとHFOVでの圧波形の違い(模式図) R100に装備されているのは HFOVだけではありません。 基本換気モードとVCV、PCV、 P S V な ど の 換 気 モ ード を 組み合わせることで、HFOV からウィーニングまで幅広く サポートし、シームレスな呼吸 管理をお手伝いします。トリ ガー方 式に圧または流量、 2種類のトリガー感度設定が 選択でき、オートベースフロー と併せて弱い呼吸にも鋭敏 なレスポンスを提供します。 CPAP/CPAP+PSV HFO+manual sigh 肺胞内酸素化 炭酸ガス呼出 吸入酸素濃度 (FiO2) ストロークボリューム(SV) 平均気道内圧 (MAP) 振動数(Hz) 安全設計 カートリッジ型ダイヤフラム ロータリーバルブからの圧変換を振動 させるダイヤフラムに、脱着が可能な カートリッジ型を採用しました。透明 なドーム設計となっていますので、視認 性やメンテナンス性に優れています。 VCV/AC PCV/AC VCV/SIMV-PSV PCV/SIMV+PSV ブロワーフィルタ H FOV時には、内蔵のブ ロワーが 絶えず 高速 かつ大 容 量で フローを作り出しています。そのため、室内空気中の埃などが混 入しても、大型のフィルタが進入を防ぎます。フィルタは交換が 可能です。 呼気フィルタシステム 呼気回路に組み込まれた呼気フィルタシステムは、呼気ガスを乾 燥させ、雑菌を除去して排出します。これにより、院内の感染予 防に役立ちます。 アラーム自動設定 気道内圧にかかわるアラームは、誤設定を防ぐために換気パラ メータを変更後、計測値より自動設定されます。もちろんアラーム 設定値は任意に変更できます。
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