資料９胃がんハイリスク検診とは？胃がんハイリスク検診のしくみ胃がんの発生には、従来のバリウムを飲むＸ線検査とは異なり、血液検査によって胃の粘膜の状態を調べ、胃がんにかかるリスク(危険度)を確認する検査です。 ① 胃の粘膜の萎縮(老化)=「萎縮性胃炎」 ② 細菌の感染(ヘリコバクター･ピロリ菌) が大きく関わっています。そのため、２種類の検査を組み合わせることで、胃がんにかかるリスクを判定することができます。 ≪各検査の特徴≫ 従来の胃がん検診 ① ペプシノゲン検査(ＰＧ検査) ・バリウムによるＸ線検査・胃の内壁の状態を視覚的に調べる胃粘膜の萎縮により、血液中のペプシノゲン (胃酸のもと)の値が減少します。この値を測定する事で萎縮性胃炎の進行度がわかります。胃がんハイリスク検診・血液検査による・胃の内壁の状態を検査値で把握する ② ヘリコバクター･ピロリ抗体検査 (ＨＰ検査) 胃がヘリコバクター･ピロリ(ピロリ菌)に感染すると、特殊な抗体が生成され、血液中に流れます。この抗体を測定する事で、ピロリ菌に感染しているかどうかわかります。ピロリ菌に感染した胃の経過 ※「×」印はピロリ菌正常な胃Ｂ群Ａ群萎縮が進行しピロリ菌が生育できなくなる胃粘膜が萎縮し始めるピロリ菌に感染Ｃ群Ｄ群低い ⇒ ≪胃がんリスク≫ ⇒ 高い総合判定異常なし要精密検査（＝胃内視鏡検査）Ａ群Ｂ群Ｃ群Ｄ群ペプシノゲン検査(PG 検査) 陰性(－) 陰性(－) 陽性(＋) 陽性(＋) ヘリコバクター･ピロリ抗体検査(HP 検査) 陰性(－) 陽性(＋) 陽性(＋) 陰性(－) 胃の状態健康的な胃粘膜です少し弱った胃粘膜です弱った胃粘膜ですかなり弱った胃粘膜です検診の対象者について ≪検診の対象となる方≫ 平成 25 年度中に、次の年齢になる方は、原則として「胃がんハイリスク検診」となります。４０歳４５歳５０歳５５歳６０歳６５歳７０歳７５歳Ｓ48.4.1～Ｓ43.4.1～Ｓ38.4.1～Ｓ33.4.1～Ｓ28.4.1～Ｓ23.4.1～Ｓ18.4.1～Ｓ13.4.1～Ｓ49.3.31 Ｓ44.3.31 Ｓ39.3.31 Ｓ34.3.31 Ｓ29.3.31 Ｓ24.3.31 Ｓ19.3.31 Ｓ14.3.31 ただし、バリウムでの検診を希望する方や、胃がんハイリスク検診の対象とならない方についてはバリウム検診を受診することができます。 ≪検診の対象とならない方≫ 次の方は、判定が困難または治療が優先されるため、胃がんハイリスク検診の対象となりません。検査については、担当医にご相談ください。対象除外項目明らかな上部消化管症状があり、胃や十二指腸の疾患が強く疑われる食道、胃、十二指腸疾患で治療中胃酸分泌抑制剤服用中もしくは２か月前以内に服用していた除外理由保険治療の対象保険治療の対象ペプシノゲンが高く出る胃切除後腎丌全（クレアチニン値が３mg/dl 以上）ピロリ菌を除菌済ペプシノゲンが高く出るペプシノゲンが高く出る医療機関での経過観察者検診の流れと結果について H25 年度胃がんハイリスク検診を選択する採血 40,45,50,55,60, 65,70,74 歳の方Ａ群異常なしＢ群要精密検査Ｃ群従来の胃がん検診 (バリウム X 線検査) を選択するＤ群胃内視鏡検査を受けて下さい ●精密検査の判定(Ｂ～Ｄ群)となった方は、胃内視鏡検査が必要になります。 ※精密検査(胃内視鏡検査)については保険診療となります。 ※治療が伴わないピロリ菌の除菌については、保険対象外となります。 ●同一年度内に「胃がんハイリスク検診」と「従来の胃がん検診(バリウム検査)」の両方を受けることはできません。どちらか一方を選択してください。あくまでも将来、胃がんにかかりやすいかどうかのグループ分けです。必ずしも、現在がんになっている、必ずがんになるという事ではありませんのでご安心ください。胃がんの早期発見につなげるための検診です。下野市健康福祉部健康増進課 (下野市保健福祉センターきらら館内) TEL：0285-52-1116 FAX：0285-52-3712