CURRICULUM SCOLAIRE - 履歴書 Nationalité (国籍): 1. Nom (氏名) 2. Date de naissance (生年月日) annee 年 mois 月 jour 日 3. Adresse (現住所) 4. Statut martial (配偶者の有無) □ Célibataire □ Marie (Nom époux/épouse 配偶者氏名：） 5. Education 学歴：［Depuis l'école primaire 初等教育（小学校）から順次最終学歴まで］ Nom de l'école (機関名) Lieu (所在地) Période d'étude (学習期間) du（自） au（至） année année mois mois du（自） au（至） année année mois mois du（自） au（至） année année mois mois du（自） au（至） année année mois mois du（自） au（至） année année mois mois 6. Étude précédente de la langue japonaise 日本語学習歴 Nom de l'école (機関名) Lieu (所在地) Période d'étude (学習期間) année mois~ année mois 7. Emploi précédent （職歴・その他） Nom de la compagnie (職場名) Type d'entreprise (職種) Période d'emploi (期間) du（自） au（至） année année mois mois du（自） au（至） année année mois mois du（自） au（至） année année mois mois 8. Séjour précèdent au Japon 在日歴（来日回数） Date d'arrivée 入国年月日 Date de départ 出国年月日 Statut de Résidence 在留資格 année 年 Mois 月 jour 日 année 年 Mois 月 jour 日 année 年 Mois 月 jour 日 année 年 Mois 月 jour 日 année 年 Mois 月 jour 日 année 年 Mois 月 jour 日 Si plus de 4 précédents voyages au Japon, écrire ci-dessous さらに出入国歴がある場合は下に記入して下さい。 Raison du séjour 在留目的 CURRICULUM SCOLAIRE - 履歴書 9. Raison pour venir étudier au Japon ( 就学理由) 10. Projet après avoir terminé l'école de langue （日本語学習終了後の予定）（1） Etudier au Japon Nom de l'établissement 進学希望先学校名： Cours ou département 希望科目：（2） Travailler au Japon Nom de la compagnie 就業予定先名称： Adresse 就業予定先住所： Type of travail 事業内容：（3） Créer une compagnie 自営 Adresse 事業先住所： Type de travail 事業内容： Comment vous procurez-vous l'argent? 資金調達計画・方法：（4） Autre (retour au pays etc.) その他 Je soussigné(e),_______________________________________________________ déclare par la présente que les informations contenues ci-dessus sont exacts et sincères （上記の通り相違ありません。） Date d'application 申請日 Année 年 Mois 月 Jour 日 Signature du (de la) candidat(e) 申請人署名