DOORLOPENDE MACHTIGING SEPA Naam Stichting Herdenking 15 augustus 1945 Adres Velperweg 147 Postcode 6824 MB Plaats Arnhem Land Nederland KvKnummer 41151785 E-mail [email protected] Incassant ID NL12 ZZZ 4115 1785 0000 Kenmerk machtiging Dit wordt uw donateursnummer dat u van ons krijgt: Donateursnummer D Reden betaling Jaarlijkse donatie Door ondertekening van dit formulier geeft u tot wederopzegging toestemming aan Stichting Herdenking 15 Augustus 1945 om jaarlijks een incasso-opdracht te sturen naar uw bank om een bedrag/donatie van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Stichting Herdenking 15 Augustus 1945. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. UW GEGEVENS Naam en voorletters Zoals vermeld op uw bankrekening. Adres Postcode Plaats Land E-mailadres Geboortedatum Telefoonnummer NL IBAN BIC Invullen als u niet in Nederland woont. Donateursnummer D Donatie € Ondertekening Plaats: Handtekening: Datum:
© Copyright 2024 ExpyDoc
