Download (PDF, 302KB) - Krimpenerwaard College

Aanmeldingsformulier
1)
Gegevens leerling
man
vrouw
*)
Roepnaam
Achternaam voor schoolgebruik
Officiële voornamen
Officiële achternaam
Straat en huisnummer
Postcode en woonplaats
Mobiel telefoonnummer leerling
06-
Telefoon thuis
Telefoon bij geen gehoor
Geboortedatum
Geboorteplaats
Geboorteland
Nationaliteit
e
2 Nationaliteit
In Nederland sinds
Burgerservicenummer (BSN)
Huisarts
Tel.nr. huisarts
Medicijngebruik
Medische bijzonderheden
* Aankruisen wat van toepassing is
Krimpenerwaard College
Driekamp 4 2924AN Krimpen aan den IJssel
T (0180) 450110
[email protected]
www.kwcollege.nl
2)
Gegevens ouders/verzorgers
vader/verzorger
Achternaam
Voorletters
Titulatuur
Straatnaam en huisnummer
Postcode en woonplaats
Telefoon
Telefoon mobiel
06-
Telefoon werk
E-mailadres
Geboorteland
Nationaliteit
Beroep
moeder/verzorgster
Achternaam
Voorletters
Titulatuur
Straatnaam en huisnummer
Postcode en woonplaats
Telefoon
Telefoon mobiel
06-
Telefoon werk
E-mailadres
Geboorteland
Nationaliteit
Beroep
Verantwoordelijke persoon *)
vader
moeder
Krimpenerwaard College:
Houvast bieden, ruimte laten: samen leren!
voogd
verzorger
3)
Inschrijving voor 1)
1)
4)
*)
eerste brugklas
mavo-stroom
brugklas-stroom, met een voorkeur voor de dakpan mavo/havo
brugklas-stroom, met een voorkeur voor de dakpan havo/vwo
gymnasiumstroom
tweede leerjaar
mavo
brugklas (havo/atheneum)
gymnasium
derde leerjaar
vierde leerjaar
vijfde leerjaar
zesde leerjaar
mavo
havo
atheneum
gymnasium
toelating tot een stroom kan alleen plaatsvinden in overeenstemming met het advies en het onderwijskundig rapport en dient
te voldoen aan onze toelatingscriteria
Gegevens huidige school
Soort school *)
Basisonderwijs
Speciaal Basisonderwijs
Voortgezet Onderwijs
Speciaal Voortgezet Onderwijs
Naam school
Woonplaats
Soort opleiding
Leerjaar
Indien VO/SVO, bevorderd naar
Krimpenerwaard College:
Houvast bieden, ruimte laten: samen leren!
5)
Handtekening ouders/verzorgers
Datum
Handtekening vader/verzorger
Handtekening moeder/verzorgster
Algemene bepalingen inzake de aanmelding:
•
•
•
Het besluit over de plaatsing wordt genomen door een toelatingscommissie.
Hierbij worden het bij de vorige school ingewonnen advies, de uitslagen van de beschikbare
testen en/of op initiatief van de ouders/verzorgers afgenomen testen in aanmerking genomen.
Het kan voorkomen dat de aanmelding voor een bepaalde leerstroom zodanig is, dat geen
nieuwe leerlingen meer geplaatst kunnen worden. In die gevallen wordt zo mogelijk een
alternatief geboden.
Het Krimpenerwaard College behoudt zich het recht voor in een bepaald jaar twee of meer
lesgroepen te combineren.
Gevraagde bijlagen:
Een kopie van het identiteitsbewijs, de voor- en achterkant. Of een kopie van het uittreksel van de
gemeentelijke basisadministratie persoonsregister.
Deze documenten dienen direct bij dit inschrijfformulier te worden ingeleverd.
Indien de basisschool de gegevens niet centraal aan ons verstuurt eveneens:
• Het officiële onderwijskundig adviesrapport van de toeleverende (basis-)school.
Deze bijlage dient uiterlijk 1 april in ons bezit te zijn.
• Het officiële formulier met de Cito-score of de score van een andere erkende toets.
Deze bijlage dient zo spoedig mogelijk na de uitslag in ons bezit te zijn.
Heeft uw kind extra ondersteuningsbehoeften in het kader van Passend Onderwijs, neemt u dan
voordat u uw kind aanmeldt contact op met de school. Tel. 0180-450110.
Als u dit formulier na 1 april verstuurt, wordt uw zoon/dochter, als hij/zij toelaatbaar is, niet
automatisch toegelaten, maar op een wachtlijst geplaatst.
Definitieve toelating is afhankelijk van de vraag of er in de beoogde klas/groep plaats is.
NIET INVULLEN
Geplaatst in
Behandeld door
Leerjaar
Opmerkingen
Afdeling
Profiel/Leerweg
Klas