aanvraagformulier wijziging schouwkaart

Verzoek tot aanpassing van de schouwkaart(en)
Aanvrager
:
Adres
:
Postcode en woonplaats
:
Telefoonnummer
:
Eigenaar perce(e)l(en)
(indien dit niet de aanvrager is)
Adres
:
Postcode en woonplaats
:
Telefoonnummer
:
:
Verzoek tot:
O plaatsen slo(o)t(en) op de schouwkaart(en)
O aangepast maaibeleid (riet eenzijdig laten staan)
O verwijderen slo(o)t(en) van de schouwkaart(en)
Is er toestemming verkregen van de aangrenzende eigenaar?
O ja
O nee
Zo ja, persoonsgegevens aangrenzende eigenaar vermelden
Naam
:
Adres en woonplaats
:
Telefoonnummer
:
Handtekening
aangrenzende eigenaar
:
Plaatselijke en/of kadastrale aanduiding:
Plaatselijke aanduiding
:
kadastrale gemeente
:
sectie
:
Aldus opgemaakt en getekend te
:
d.d.
:
Handtekening aanvrager
:
nummer(s)
:
Dit formulier, tezamen met een situatietekening, terugzenden aan:
Waterschap Noorderzijlvest Postbus 18, 9700 AA Groningen

Download Report