FORMULIER VOOR HERROEPING

FORMULIER VOOR HERROEPING
(dit formulier alleen invullen en terugzenden wanneer u de overeenkomst wilt herroepen)
Aan:
Mitsubishi Motor Sales Nederland B.V.
Bovenkerkerweg 6-8
1185 XE Amstelveen
E-mail:
[email protected]
Ik deel u hierbij mede, dat ik mijn overeenkomst betreffende de verkoop van de
volgende producten herroep:
Product:vermeld model Mitsubishi, staal/lichtmetaal en inchmaat
Datum ontvangst: datum van ophalen- of montage bij de dealer
Kenteken voertuig: Voer hetzelfde kenteken in als bij de bestelling is opgegeven
Uw gegevens
Naam: uw naam
Adres: uw adres
Postcode:uw postcode
Woonplaats:uw woonplaats
Handtekening*:
* Alleen van toepassing indien u de herroeping per post of fax verstuurt.