AANVRAAGFORMULIER ONTHEFFING SLUITINGSUUR HORECABEDRIJVEN Postadres: Po stbu s 1 50 2670 AD Naa ldwijk T 14 0174 F (0 17 4 ) 6 73 60 0 E info@g eme entew est lan d.nl GEMEENTE WESTLAND 1. Gegevens aanvrager voorletter(s) en achternaam burgerservicenummer (BSN) geboortedatum telefoonnummer e-mailadres 2. Gegevens indien aanvrager een rechtspersoon is (organisatie, vereniging, instelling etc.) naam rechtspersoon adres of postbus postcode en plaats KvK-nummer contactpersoon telefoonnummer e-mailadres 3. Locatiegegevens naam inrichting straatnaam en huisnummer postcode en plaats 4. Gegevens sluitingstijden datum waarvoor de ontheffing wordt aangevraagd gewenste sluitingstijd (tot max. 04.00 uur) 5. Ondertekening plaats datum Div206 – 22082014 – ROV/OOV handtekening aanvrager PAGINA 1 VAN 1
© Copyright 2024 ExpyDoc